腰椎间盘突出症的绿色治疗

腰椎间盘突出症的非手术治疗方法较多，从简便的卧床休息至使用价格昂贵的牵引设备，所有这些治疗都报告了令人兴奋的治愈率，遗憾的是，其结果大多未经科学地论证。椎间盘病变可引起多种不同的征候群，目前极少能分清与各种解剖结构相关的特殊的病理状况对治疗的反应。

急性腰痛最简单的治疗方法是休息，卧床休息2天比长时期卧床休息的效果好。生物力学研究证明，半Fowler卧位（即屈膝屈髋侧卧位），并将一枕头垫于两腿之间，能明显解除椎间盘和神经根压力，按摩和冷敷可缓解肌痉挛。用非甾体消炎镇痛药（NSAIDs）可减轻疼痛和炎症反应。大多数急性发作的腰痛对上述治疗反应良好。疼痛消失后，就应鼓励病人开始腹部和下肢的等长肌肉收缩练习。在感觉舒适的前提下，允许病人行走，不主张坐位，特别是坐位乘车。

保持正确姿势和体位的训练，有助于病人在急性发作症状消失或缓解后恢复到其通常的活动水平，这种训练可采取多种形式，可单独也可集体进行。现在通常将这种类型的背部训练指导称为“背部训练课程”（BackSchool），这种训练在初次发病时，对减少误工时间非常有帮助，但对减少症状的复发率或减少复发期的误工的时间则效果甚微。但背部练习指导与理疗相结合肯定优于安慰冶疗。经影像学证实有腰椎间盘突出，伴坐骨神经痛，但没有肌力和感觉减弱的骶髂关节功能障碍的患者进行研究，发现经积极的理疗之后，有75%的患者分别在坐骨神经痛和腰痛方面得到改善。

门诊有很多颈肩痛和腰背痛患者，很多都是年轻人。其实，颈肩痛和下腰痛是伏案工作者或者长期弯腰的人（会计、白领、学生、IT业、记者、司机、裁缝、电焊工人）在疼痛门诊最常见的主诉，多数是由工作、生活姿势不正确，形成的退行性腰椎生物力学改变引起的。姿势最不正确有：在沙发睡觉，头枕在扶手上；蜷在沙发上看电视；低头看手机







































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