小李医生说疼痛五三叉神经痛

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新的一年就这样悄然而至，小李医生仅代医院疼痛科的所有医护人员祝大家“无疼无痛、狗年旺旺”。

不过总有一些患者还在受疼痛的折磨，就在刚刚，小李医生看到了一位“头痛”患者，头皮不能触碰，详细问问，吃饭喝水即可诱发，再问问脸上什么感觉，说是偶尔有放电似的疼痛。小李医生不得不绞尽脑汁啊，排除表象看本质，发现其实这位患者的诊断应该是“三叉神经痛”。那么小李医生今天就为大家概述一下“三叉神经痛”的种种。

三叉神经痛号称“天下第一痛”，发作时痛不欲生，往往吃饭、说话、洗脸、刷牙等日常生活即可诱发剧烈疼痛，严重影响了患者的生活质量，患者就医时常常是头不梳、脸不洗、胡子也不刮，整个人无精打采。三叉神经痛可以分为原发性和继发性，继发性三叉神经痛常常是由于肿瘤、带状疱疹等原因导致的；而原发性三叉神经痛的发病机制众说纷纭，血管源性的说法较多见。所以，如果小李医生让您做个头颅核磁共振，您可千万别再拒接了。

三叉神经痛发病的主要典型症状表现为，三叉神经支配区域的电击样疼痛，持续数秒至数十分钟，偶伴有流泪、流涕等症状。一般三叉神经痛会有“扳机点”的存在，有可能在唇边、鼻翼，触之可出现放射样头痛，并且常常口服卡马西平有效。

原发性三叉神经痛的治疗多种多样，首选是微血管减压术，适用于年轻患者，且无其他伴随疾病；然后是疼痛科擅长的半月神经节射频热凝术，适合老年、伴有其他基础疾病的患者，创伤小、不良反应少。其他还有一些外周神经毁损、球囊压迫术等等，均有一定效果。

小李医生详细给您介绍一下半月神经节射频热凝术。三叉神经于半月神经节处发出三个分支，分别经颅底不同的孔出颅来支配面部的感觉，其中第三支下颌神经还支配下颌的运动。射频热凝术是在影像引导下，比如CT或者X线下将射频针经嘴角穿刺至卵圆孔半月神经节处，通过测试寻找疼痛区域，然后进行热凝毁损，已达到缓解疼痛的目的。有人会问了，小李医生你说的好轻松，这么简单就把疼痛解决了，要是再疼怎么办？嘻嘻。。。我会告诉你，要是再疼了，这个手术还可以再做。神经都有一定的修复功能，尤其对于毁损的神经，其生长与修复速度是无人能预料的，所以所谓的疼痛复发也不过是神经再次出现了异常放电的现象，那么我们就把它再次毁损。好吧，小李医生承认，有些疼痛不是治愈，而是缓解啦。。。

如果有需要就医院疼痛科找小李医生吧，不只是三叉神经痛哦，其他神经痛都可以来，但是也不是所有的神经痛都可以通过毁损神经来解决，因病情而定。

小李医生医院疼痛科等你。

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