抗癫痫药物大概需要服用多久才有效
2016-11-28 来源：本站原创 浏览次数：次大家都知道，癫痫最常见的就是药物治疗，特别是在癫痫大发作时，抗癫痫药能起到很好的控制作用，那么，抗癫痫药物需服用多久才有效呢?今天就来给大家讲讲癫痫药物那些事服用抗癫痫药物后多久才能起效
服用抗癫痫药物后不会立即起效，其起效的时间取决于抗癫痫药物在血中达到稳态浓度的时间长短。抗癫痫药物只有达稳态浓度时才能发挥最好的抗癫痫作用，而从开始服用药物到达到稳态浓度需要一段时间。 一般来说，人体内抗癫痫药物达到稳态浓度所需要的时间为该药的五个半衰期。药物的半衰期是指在一次应用药物后，血中药物浓度达到最大值至被排出50%所需要的时间。抗癫痫药物的半衰期从数小时至数十小时不等，因此达到稳态浓度所需要的时间也就不同，也就是说每种抗癫痫药物的起效时间都不同。常用抗癫痫药物卡马西平和丙戊酸钠的药物半衰期10小时左右，因此达到药物稳态浓度计需要50小时左右，即在服用药物后2~3天才能发挥最好的疗效。而苯巴比妥、苯妥英钠的药物半衰期较长，在20小时以上，因此发挥最佳疗效的时间常在5天以后。 临床实际服用抗癫痫药物多是以小剂量开始，逐渐加量，药物的起效时间会相应延长，实际的药物起效时间常在7~10天，因此应该在用药一周以后才能判断药物是否有效，切不可用药2~3天后癫痫发作得不到控制就更换药物或增加药物剂量。
为何服用抗癫痫药物需监测血浓癫痫患者可能会经常听到专家告诉自己在服用抗癫痫药物3个月或者半年以后，需要查个血药浓度。或者，患者刚服用一种新型抗癫痫药物，有些不良反应专家也会建议做血药浓度，这让癫痫患者很不理解，为何服用抗癫痫药物一段时间就要检查一次血药浓度？
血药浓度（PlasmaConcentration）系指药物吸收后在血浆内的总浓度，包括与血浆蛋白结合的或在血浆游离的药物，有时也可泛指药物在全血中的浓度。药物作用的强度与药物在血浆中的浓度成正比，药物在体内的浓度随着时间而变化。
由于，癫痫患者需要长期服用抗癫痫药物，但是同样剂量的药物用于患同种疾病的不同病人，其疗效往往相差很大，常用量的药物为什么在各人身上会反应不一？这是因为存在着个体差异（年龄、性别、机体状况、遗传、种族等）。为了做到合理用药，就需要定期监测抗癫痫药物的血药浓度。
抗癫痫药物使用方法及有效血药浓度
起始剂量增加剂量维持剂量最大剂量有效浓度服药次数卡马西平成人－mg/d逐渐增加－1mg/dmg/d4－12mg/L2－3儿童6岁5mg/kg.d5－7天增加1次10－20mg/kg.dmg26－12岁mg/d每2周增加1次-mg0mg3－4氯硝西泮成人1.5mg/d0.5-1mg/3d4－8mg/d20mg/d3儿童10岁以下或体重30kg，0.01－0.03mg/kg.d0.3-0.05mg/kg/3d0.1－0.2mg/kg.d20－90ug/L2－3苯巴比妥(鲁米那)成人90mg/d极量mg/次，mg/d15－40mg/L1－3儿童3－5mg/kg.d1－3苯妥英钠（大仑丁）成人mg/d逐渐增加－mg/d10－20mg/L2－3儿童5mg/kg.d逐渐增加4－8mg/kg.dmg2－3扑痫酮（扑米酮）成人50mg/d，1次晚服逐渐增加mg/d1mg/d3儿童8岁以下50mg/d,1次服5mg/kg.d;8岁以上同成人逐渐增加－mg/d或10－25mg/kg/d3丙戊酸钠成人5－10mg/kg/d逐渐增加－1mg/d1mg/d50－mg/L2－3儿童15mg/kg.d逐渐增加20－30mg/kg/d2－3加巴喷丁成人mg/dmg/d－1mg/d2－3mg/d3儿童12岁以下剂量未定，12－18岁剂量同成年人老人首次剂量由肌酐清除率决定拉莫三嗪单药治疗成人50mg/d25mg/周－mg/dmg/d2儿童0.3mg/kg.d0.3mg/kg.d2－10mg/kg.d2与肝酶诱导类的AEDs物合用成人50mg/d50mg/2周－mg/d2儿童0.6mg/kg.d0.6mg/kg.d5－15mg/kg.d2与丙戊酸类药物合用成人12.5mg/d12.5mg/2周－mg/d2儿童0.15mg/kg.d0.15mg/kg.d1－5mg/kg.d2左乙拉西坦（尚无4岁以下儿童的使用资料）成人0mg/d－0mg/2周0－0mg/d2奥卡西平成人mg/d/周－1mg/d2mg/d2儿童8－10mg/kg.d10mg/kg/周20－30mg/kg.d45mg/kg.d2托吡酯成人25mg/d25mg/周－mg/d2儿童0.5-1mg/kg/d0.5-1mg/kg/d3-6mg/kg/d唑尼沙胺成人－mg/dmg/1－2周－mg/d2儿童2－4mg/kg.d2－4mg/kg/周4－8mg/kg.d
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