医疗动态附属医院多学科合作救治鼻源性
2017-6-22 来源：本站原创 浏览次数：次近日，医院耳鼻喉科、儿童中心眼科、影像科和麻醉手术科的共同努力下，一名左侧鼻源性眶蜂窝织炎的2岁小男孩得以成功救治，目前小男孩恢复良好。
小男孩因左眼上睑红肿、眼球突出、眼球运动障碍、球结膜高度水肿，并伴有发热，医院儿童中心眼科。儿童眼科医护人员给予抗炎、消肿、湿房保护角膜等对症治疗，小男孩体温渐渐下降，眼部症状得以缓解。为进一步明确病因，彻底破除病根，儿童眼科乔丽萍主任积极协调耳鼻喉科张淑香主任进行专家会诊。
经询问病史，了解一月前小男孩因感冒出现鼻塞、流脓涕，且持续未愈，张主任查体后诊断为：急性鼻窦炎合并左侧眶蜂窝织炎、左眶内脓肿，建议转入耳鼻喉科治疗。
张淑香主任在鼻内镜下为患儿实施了左侧全组鼻窦开放、左眼眶鼻内减压术、腺样体等离子切除术。术后小男孩左眼肿胀明显减轻，逐渐可以睁开眼睛，眼部红肿症状基本消失。为缓解小男孩的心理压力，医护人员耐心地同他沟通交流，渐渐地，小男孩对医护人员不像原来那样抗拒了，很配合医护人员的治疗。有时，冰冷的面颊上会泛出浅浅的笑容。在医护人员的精心照顾下，小男孩的病情日益好转，恢复了往日的活泼。
耳鼻喉科张淑香主任介绍，鼻窦炎是耳鼻咽喉科常见病、多发病。据统计，上呼吸道感染中约有0.5%-5.0%可并发鼻窦炎。儿童平均每年约感冒6-8次，因而发生急性或慢性复发性鼻窦炎可能性较大。此外，由于儿童因身体未发育完善和抵抗力低下，故鼻窦炎不是一个孤立的疾病，发生并发症的倾向高于成人，尤其是年幼患儿。由于鼻窦与眼眶关系密切，鼻窦炎症会侵及眼眶，引起眼眶并发症。
儿童中心眼科乔丽萍主任介绍，眶蜂窝织炎是儿童眼科的罕见病，多由副鼻窦炎、泪囊炎及眼睑和面部疖肿等炎症波及引起，出现眼睑肿胀、眼球活动受限、眼球突出等症状，有明显的疼痛，同时可能伴有寒战、头痛、高热、恶心、呕吐等全身中毒症状，严重危害儿童健康。该病起病突然、发展迅速，如果不能得到及时有效的救治，可引起眶尖综合征，导致视力丧失，颅神经麻痹，诱发血栓、膜炎或败血症，直至视力减退或失明，甚至危及生命。因此，一旦发病应及时就诊，以免延误病情。
专家提醒市民，儿童鼻窦炎还常伴有其他邻近器官的病变，如分泌性中耳炎、慢性咳嗽、哮喘、支气管炎及变应性疾病等。稿件来源：医院耳鼻喉科儿童眼科薄建华原红艳杨柳陈雪蓉
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