眶内肿物之神经鞘瘤丨小打卡读片日记精

以下的病例及讨论资料均来自小打卡“熊猫放射陪你读片”第29关，小脑囊实性病变第4例。

病例及相关资料展示：

病史：女，60岁，左眼视物模糊并下方视线遮挡1年余。

术后病理：

（眶内）神经鞘瘤

神经鞘瘤病人以中年人居多。

大多位于肌锥内。

眼球向正前方突出为主要临床症状，可伴有眼痛、头痛、复视、眼球运动障碍或视力损害等，半数以上病例可在眶缘触到中等硬度肿块。

神经鞘瘤较小时呈一实质性肿块。与眼肌相比，在T1加权图像上呈等信号或略低信号，在质子加权图像上呈高信号，长T2加权上为稍低信号。

Gd-DTPA增强后，肿瘤实质部分明显强化，而囊变区不强化。

⒈位于肌锥内，边界较光整，形态规则类椭圆形；

⒉CT平扫呈均匀等密度，增强后有均匀强化。

⒊MRI上T1加权为均匀等信号或稍低信号。质子加权为高信号，T2加权上为稍低信号。

⒋鉴别诊断：主要与海绵状血管瘤区别。

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