饱受疼痛医院就医祝您健

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　　昭通广播电视台新闻综合广播健康科普节目《祝您健康》，我们的节目是在每周一、三、五中午12：20---13：00直播，晚8：15--9：00重播，二、四、六同一时间重播，欢迎各位听众在我们的直播时段拨打我们的热线电话-参与到节目中来了解咨询你想了解的健康问题，或者添加我们的 　　许多患者甚至有很多医生都不太熟悉疼痛科到底是治疗哪些疾病的？是不是患了疼痛吃吃止痛药物就可以，不痛了就不用看医生了，其实慢性疼痛本身就是一种疾病，不能止痛了之，上期我们疼痛科赵声云主任已经向大家详细介绍了疼痛医学的背景，疼痛科室的由来以及治疗的病种，我在这里就不在啰嗦，占用大家时间，我的理解，凡是疼痛应该首先医院疼痛科就诊，专科医生会根据你的疼痛情况，明确诊断，给您规范专业的治疗康复建议。

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疼痛科是怎么样看病的-以综合接入治疗为主的综合治疗

　　疼痛科是一级临床科室，就好比您熟知的消化内科、心内科、骨科等等系列成熟科室一样，首先选择好疼痛科室，进行专家挂号，专家会根据您的描述不舒服的症状以及医生徒手检查的第一手资料，有些还要结合查血、照片、CT，甚至有些疾病需要核磁共振才能明确诊断；明确诊断之后，专家会根据您的病情选择门诊治疗或者住院治疗，选择单一的针刀治疗，或者选择综合性的治疗手段进行治疗康复，疼痛科治病药物治疗不是主要的，更多的治疗方法是以微创介入为主的综合性治疗，比如说大家熟知的腰椎间盘突出症突出，骨科医生选择手术治疗，针灸推拿科医生会选择推拿按摩以及针灸等治疗方式；然而我们疼痛科室医生会根据病人的症状结合CT/MRI判断突出的大小，以及伴随有没有钙化、滑脱等因素，可以选择经非常微小创口的射频消融术，就一颗针、一个眼，把突出的椎间盘融化，然后配合小针刀、超声定点介入注射药物综合治疗，这样住院时间短、创伤小、治疗效果立竿见影，相比骨科开放手术，创伤极小；相比针推科住院时间极短，是非常值得推广的治疗模式。

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疼痛科的药物治疗有哪些？需要注意些什么？

　　慢性疼痛的药物治疗是最基础、最原始的治疗，人们最为熟悉的一种治疗手段，但是药物治疗并非是慢性疼痛最好的治疗方案；药物治疗包括：非甾体类药物，就是我们最为常用的一种，比如：芬必得胶囊、双氯酚酸胶囊、阿司匹林片等市场上最广泛的止痛药物；麻醉止痛类药物，大家熟知的就是杜冷丁、吗啡等强烈治痛药物，一般仅用于癌症终末期的疼痛患者；另外一类就是抗新型抗癫痫药物，常用的药物有普瑞巴林、加巴喷丁，该类药物主要运用在神经病理性疼痛范围，最后还有一类药物就是抗抑郁药物，因为长期受疼痛的折磨，反复不规范就医，多数患者都伴有焦虑、失眠、情绪波动等异常，因此慢性疼痛患者加用抗抑郁药物，可以增强疗效，甚至有些药物本身也具有治痛作用，比如常用的度洛西汀胶囊，他就有抗抑郁和治痛双重作用，临床用的最多的抗抑郁药物。但是治痛药物虽然短期内止痛效果较为肯定，但是长期使用疗效会逐渐降低，甚至不管吃什么止痛药物，疗效都不好；而且长期服用止痛药物对肝功能、肾功能等重要器官可能会产生严重的损害，因此我们建议在选用止痛药物之前一定要慎重，要明确诊断，长期服用一定要定期检测肝肾功能。

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疼痛科有哪些特色的微创介入治疗方法：

　　疼痛科的治疗方法尚有几十种，一般情况下不同的治疗方式具有不同的治疗优势，下边我向大家介绍一下我们科常用的治疗疼痛的方式：

1）、神经阻滞

　　阻断疼痛等伤害性刺激向中枢传导，从而打破恶性病理循环，既是症状治疗，又是病因治疗；适合所有的急性、慢性疼痛患者；可以配合正清风痛宁、维生素同时使用，具有消炎止痛等功能。

2）、超声引导下定点介入

　　超声引导就是借助彩超的可视化技术，精准找出病变部位，选用超声可以显影的针刀技术、内热针技术、神经阻滞技术，借助这些工具松解粘连、疤痕，甚至把消炎镇痛药物准确的注射到病变部位，有的放矢，安全可靠，不损伤脏器；科室最为常用的就是在在超声可视化下进行针刀松解结合定点注射正清风痛宁药物联合治疗。

3）、电刺激疗法

　　脉冲电流刺激可引起周围神经粗纤维兴奋，冲动传导至中枢系统，使脑啡呔、内啡呔释放，引起镇痛效应.主要用于慢性颈肩腰腿疼痛的辅助治疗，也可以选择治疗顽固性的癌症性疼痛。

4）、射频疗法

　　可以选择性毁损痛觉纤维，保留触觉；主要治疗三叉神经痛、颈源性头痛、带状疱疹神经痛。

5）、冲击波治疗

　　利用高端进口设备产生冲击力，属于无创伤的绿色治疗方式，具有消炎、镇痛、促进组织再生作用，慢性软组织损伤导致的颈肩腰腿疼痛。

6）、针刀/内热针松解技术

　　在小针刀理论、软组织外科学理论以及中医经筋、经络、筋膜学理论的指导下的一种中医现代微创介入手术之一，具有松解粘连、瘢痕、挛缩以及消除无菌性炎症的功能，主要用于颈椎病、腰椎病、关节炎等导致的慢性颈肩腰腿疼痛，也可以治疗慢性顽固性心绞痛、顽固性腹痛、顽固性胸痛、头痛等疑难杂病。

7）、脊柱内镜微创手术治疗

　　对于各种类型的腰椎间盘突出，可以使用脊柱内镜系统直接将压迫神经根的髓核摘除，解除神经根压迫，创伤小、疗效突出，对于突出导致的坐骨神经疼痛有立竿见影的疗效，是目前治疗椎间盘突出最安全、最有效、损伤最小、住院时间最短的先进方法。

8）、臭氧注射术

　　臭氧就是三氧，就是用氧气分离合成而得；具有消炎止痛、抗感染、增强免疫、降低三高、纠正肝损伤等很多功能作用，一般有臭氧气体、臭氧水、三氧自体血回输等治疗方式，一般要根据病人的具体选择不同的治疗方式；主要用于慢性疼痛、失眠焦虑、亚健康、难治性溃疡创口、糖尿病足等等疑难病症，有些皮肤病治疗效果也很好。

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上边您提到的正清风痛宁注射是什么样的药物？

　　一般来讲，医院的神经阻滞多数都是利多卡因局麻药+激素+维生素等联合注射，配方里的激素虽然是消灭无菌性炎症的特效药物，即使需要的量非常小，但是毕竟是激素类药物，长期反复使用会导致骨质疏松、血糖血压升高、胃溃疡等等疾病，给病人造成不可逆的损伤；正清风痛宁是在中药青风藤里提纯出来的单体药物，具有消炎镇痛、抗风湿免疫的特殊功效，在作用上与糖皮质激素有相同的消灭无菌性炎症作用，同时具备有吗啡样的镇痛作用，而且可以长期反复使用，不会产生激素样的副作用，因此是治疗慢性疼痛的最好药物之一。

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网上有许多广告治疗疑难疼痛可信吗？

　　现在网络上治疗慢性疼痛的广告、医院、门诊甚至一些祖传，很多很多，宣传什么“一针灵”“祖传秘方”“治愈顽固性疼痛”等等，其实慢性疼痛是一种慢性疾病，与年龄、生活方式、工作环境、心理状态等许多因素有关，慢性疼痛跟多的是与生活方式有关，因此单纯靠服药物、祖传秘方、甚至什么神针之类单一的治疗方法，完全是不可能治愈的，慢性疼痛需要规范管理，需要专业疼痛科医生给予专科诊断、规范治疗，合理选择综合治疗手段；辅助长期康复训练，纠正不正确的生活方式，才能长期维持无痛状态，网上宣传过于强调某种药物和治疗的功能，夸大其治疗作用，因此希望收音机前的朋友，如果您或者您周围的亲戚朋友，如果不幸患上疼痛，医院、疼痛专科就诊，专家一定会给您正确的系列康复治疗建议。

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慢性医院就医

　　我们的建议是：

　　如果您被疼痛所困扰，首先可以向周围的亲戚朋友打听，医院设置有疼痛科？尤其有治疗经历的患者朋友，您可以打听他治疗的效果怎么样？医院有没有了解可以治疗什么病？治疗手段有哪些？有没有熟悉的医生？可以向他了解到医生的特长？但是千万要记住一点，您的疼痛一定不能和其他患者的疼痛相比较？为什么呢？因为同样是腰臀部疼痛，您的可能是椎间盘突出导致的，他的可能是肌肉筋膜损伤导致，甚至有的可能是骨质疏松骨折引起，不同的原因不同的治疗方式，只有您找到专业的疼痛科医生，他才能告诉您明确的诊断，如何选择治疗啊方式？

　　另外疼痛性疾病是一个非常复杂的一类疾病，他涉及骨科、神经病科、心脑血管、运动医学科、康复科等很对很多系统的疾病、涉及很多科室的疾病，而且治疗手段在不同的科室都相应会有不同的治疗方式，同一种疾病在不同的科室的医生在决策上都有本质的区别；疼痛科室医生是掌握了疼痛系列的诊断治疗技术的综合性医生；虽然有医院都设置了疼痛科，但是医生的组成不一样，治疗的病种不一样，也就是说，医院的疼痛科治疗的病种都是一样的；能治什么疼痛性疾病，医院配置什么设备，同时看配置了些什么样的人才，比如我们医院选调骨科专家、心脑血管专家、针灸科、风湿免疫科的医生组建而成，所有医生都经过系统、专业的培训、进修学习；经过三年的发展我科室在硬件上配置了：脊柱内镜、关节镜、射频、聚焦发散式冲击波、肌骨超声诊断仪器、远红外成像仪等国内一流高端设备，同时开展现代中医微创技术：针刀、内热针、麻醉下大推拿手法、强刺激推拿等现代中医适宜技术，目前是省内、甚至国内设备第一、技术最全、中西结合的疼痛科室之一；科室以脊柱关节源性疼痛、慢性软组织损伤性疼痛、神经病理性疼痛为主要研究对象，每一个研究方向都有学科带头人，目前开展的技术和治疗的病种是昭通最全、最好的中西医结合科室；

８就医时候需要准备些什么？

　　如果您患有疼痛性质的疾病，您应该详细的描述以下方面。

1、疼痛部位

比如头疼，您应该描述是左侧还是右侧，是前额部、颞部、还是后枕部。

2、疼痛的发病时间

比如是1个月、半年、还是几十年；是否有好转的时候。

3、疼痛的诱发因素

比如着凉、劳累、心情不好等。

4、疼痛的性质

是持续性的还是间断性的，是烧灼样、针刺样、钻凿样、电击样，是钝痛、胀痛、还是发作性疼痛。

5、每次疼痛的持续时间

是几秒钟，还是几小时，还是几天。

6、就诊的经历

既往医生的诊断与治疗方法，疗效如何？既往做过哪些检查？结果如何？比如是否做过CT、MRI等。如果就诊过，就应该将所有的资料都准备好，医院，作为重要参考。

7、有哪些体征

比如压痛点，感觉变化的性质和部位，其它重要的体格检查的体征，比如腰腿痛患者是否有腰椎的压痛及放射痛，肢体抬高试验是否阳性等。

来源｜范天兴医生

审核｜杨宇航

编辑｜高朝

实习编辑｜丁倩薛艳华邓燕

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