ldquo牙痛rdquo拔牙切莫

今年60岁的慕阿姨是广东清远人，已经被左侧面部疼痛折磨了4年，期间还误以为是牙痛把牙齿拔了。可是拔完牙后，“牙痛”不但没缓解，反而越来越严重了。

早在4年前，慕阿姨就开始感觉自己左侧脸颊出现疼痛，“痛的时候就像是被电击到一样，刷牙、洗脸、吃饭的时候都会出现剧烈的疼痛。”慕阿姨说，刚开始以为是年纪大了牙齿不好，就去附近的牙科诊所拔了颗牙齿。不过，拔完牙后，慕阿姨左脸疼痛的感觉不但没得到缓解，反而更严重了。

医院检查，才知道所谓的“牙痛”其实是“三叉神经痛”。一开始采用药物治疗，症状虽有所缓解，但还是会反复发作。两年前，医院行伽玛刀治疗，但效果也不明显。近两个月以来，慕阿姨疼得越来越严重了，甚至连吃饭都吃不下，觉也睡不好，整日愁眉苦脸。上个月下旬，在朋友的推荐下，她医院以求进一步诊治。

神经外三科主任杨宝应接诊后，为其完善了头颅核磁检查，发现患者的小脑前下动脉的分支血管与左侧三叉神经有密切关系，结合临床症状，考虑三叉神经痛的诊断明确。

考虑到患者之前虽接受过保守治疗但效果不佳，杨宝应建议行“左侧三叉神经微血管减压术”。在与患者及家属详细沟通后，杨宝应团队为患者实施了微血管减压手术。术中，杨宝应小心翼翼地将血管和三叉神经分开，并在中间垫入贴附材料，以防止血管压迫神经。整个手术过程十分顺利，目前慕阿姨已经清醒，左侧疼痛完全消失，可以正常饮食，不日便可恢复出院。

杨宝应介绍说，其实像慕阿姨这种把三叉神经痛误以为是牙痛的病人并不少，因为三叉神经也有支配牙齿的功能，所以痛起来时跟正常的牙痛很像，特别容易混淆。

“三叉神经痛就像被电击，来得快，走得也快，还会有刀割、烧灼、撕裂等不同的感觉。一般呈周期性发作，说话、洗脸、刷牙都会导致阵发性的剧烈疼痛，因此也被称为‘天下第一痛’。”杨宝应说。

一般情况下，三叉神经痛的患者多是40岁以上的，而且以女性居多。所以，如果40岁以上女性脸部有发作性疼痛，不要盲目地去拔牙，医院做进一步检查，以寻求对症治疗。

专家简介

陆永建

大外科首席专家兼神经外二科、神经外三科主任导师，主任医师，教授。从事神经外科工作40余年，具有扎实的理论基础和丰富的临床经验。擅长脑肿瘤、脑血管病、脊髓和颅神经疾病的显微手术治疗。

年毕业于新疆医科大学。年毕业于天津医科大学研究生院,师从于著名神经外科专家薛庆澄教授并获医学硕士学位。年由国家卫生部选派赴日本国东京慈惠会医科大学研修脑神经外科学一年。年到广州医院工作。年到美国匹兹堡大学神经外科学习半年。

曾承担多项国家级和省级科研课题，在国内外杂志发表文章70多篇。担任《中华神经医学杂志》、《中国临床神经外科杂志》编委。

曾任广州医科大学神经科学研究所副所长，广州医院首席教授，曾任中国医师学会神经外科分会颅底专业委员会副主任，中华医学会神经外科分会全国委员，中国医师协会神经外科分会委员，广州市神经外科学会主任委员，广东省医师协会神经外科分会副主任委员。

杨宝应

神经外三科副主任，医学硕士，毕业于广西中医学大学神经外科专业。医院神经外科研究所进修学习一年，上海医院小儿神经外科学习半年。中华医学会广东省神经外科分会青年委员会委员，广东省小儿神经外科学组委员。

从事小儿神经外科十年，擅长小儿颅咽管瘤、髓母细胞瘤、室管膜瘤、小儿脑积水、狭颅症、脊髓栓系等小儿神经系统先天性疾病的外科手术治疗；尤其在神经内镜技术治疗颅咽管瘤、狭颅症等儿童常见病积累了丰富的临床经验；在小儿血管病、颅脑外伤的神经功能恢复做了基础和临床研究。参与完成广西自治区自然基金课题一项，在国内核心期刊发表论文十余篇。

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