ldquo牙疼rdquo不一定是

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牙疼不是病，疼起来要了命”，千百年来，这句俗语一直在百姓日常生活中口口相传。之所以能够流传，一方面说明牙疼很常见，很多人一生中可能都会有所经历；另一方面也说明了牙疼给人带来的较大的痛苦。但是，还有一点我们也不得不提，那就是对于牙疼的重视程度，这都已经“要了命”的疼竟然还不能算是“病”！

七十多岁的张大爷对此可算是感触颇深！三年前，张大爷第一次真正体会到了这种会要命的“牙疼”。记不得从哪天开始，张大爷右侧面部上颌部位的牙就开始了隐隐作痛，“牙疼嘛，压根儿也算不上什么毛病，忍一忍、吃点药应该慢慢就会好了”。可事实好像不是那么一回事儿，疼痛的程度却是越来越重，慢慢地，这个疼实在忍不了了，“疼起来真能要命，别说吃饭刷牙，有时候洗把脸都能疼的让你跳起来，不敢碰”。

年龄大了，牙不好是难免的。张大爷终于下定了决心：与其整天这样遭罪，还是把这“坏牙”拔了吧。于是，张大爷去到了诊所，将印象中很疼的那个牙来了个彻底了断。不幸的是，这次的决心好像白下了，因为“罪魁祸首”没找对，没了的那个牙“拔错了”！

本着“知错就改，首恶必惩”的原则，张大爷又拔了第二颗牙，然后是第三颗、第四颗......终于，前后经历了一年多的时间，张大爷右侧上颌几乎所有的牙齿全没了。然而，非常非常遗憾的是，牙没了，疼还在！疼痛发作起来，仍然是不敢吃饭、不敢刷牙、不敢洗脸；疼起来的那种程度，仍然能够“要了命”。

当然，最后的结果还是完美的。经历了一大圈的风雨波折，终于明确了张大爷的“牙疼”并不是那种“不是病”的牙痛，而是被称作“天下第一痛”的三叉神经痛。前段时间，在历经了若干次拔牙和药物治疗效果不佳的情况下，张大爷来到了我们疼痛科，经过右侧口角旁边一个很细的穿刺针的微创手术，持续存在了三年多的“要了命”的疼痛彻底消失。微创后第三天，疼痛消失、针眼愈合，出院，回家，幸福的生活重新开始了。

为了有效避免类似张大爷这种让健康牙齿蒙受不白之冤的情况再次发生，有必要对二者的区别做一简单概括，以期饱受类似疼痛折磨的朋友们能有一个正确的选择。

二者疼痛性质不一样：三叉神经痛多为电击样、刀割样、撕裂样、针刺样或烧灼样疼痛，夜间发作次数少；牙痛多为持续性胀痛或跳痛，夜间较重。

二者持续时间不一样：三叉神经痛多为发作性疼痛，每次持续时间数秒钟至数分钟，骤发骤停，发作间歇期则完全不痛；牙痛多为持续性疼痛，持续时间较长，可有阵发性加重。

二者诱发因素不一样：三叉神经痛常有扳机点，如触摸嘴唇或鼻翼、咀嚼、刷牙、洗脸等动作都可能引起疼痛发作；牙痛则对冷热刺激或外力刺激较为敏感，接触冷热食物可诱发剧痛，常无扳机点。

二者基础疾病不一样：三叉神经痛多无原发疾病；牙痛患者多有牙龈炎或龋齿病史，口腔科检查或摄片可发现阳性表现。

因此，出现牙齿及颌面部疼痛，还是不要想当然地认为“不是病”，甚至不加区分地盲目采取“拔牙”方式进行治疗。正确的方医院的疼痛科或口腔科及时就诊，明确病因后采取恰当的治疗方式，避免给自身带来不必要的副损伤。

微创治疗三叉神经痛，医院疼痛科！

田德民，医学硕士，副主任医师，医院疼痛科主任。山东省医学会疼痛学分会委员，山东省医师协会疼痛学分会常务委员，山东省康复医学会疼痛康复委员会副主任委员，中国医师协会神经病理性疼痛专业委员会委员，中国民族医药学会疼痛分会常务理事，中国中西医结合学会疼痛专业委员会青年委员，山东省疼痛研究会颈肩腰腿痛专业委员会副主任委员，山东省疼痛研究会神经病理性疼痛专业委员会副主任委员，山东省疼痛科质控中心专家组成员，医院疼痛专科医联体专家委员会委员。

长期从事急、慢性疼痛的临床诊疗，擅长各类慢性顽固性疼痛、神经病理性疼痛、癌性疼痛等的微创介入治疗。在脊柱关节疼痛、软组织疼痛、神经病理性疼痛（如三叉神经痛、带状疱疹后神经痛）及癌性疼痛治疗方面具有丰富的临床经验。在省内率先开展的针对晚期癌痛患者开展的微创介入镇痛手术使得癌症患者有效解除了切身痛苦，显著提高了生活质量，在山东省内处于领先地位。在省内较早开展的经皮三叉神经半月节球囊压迫术治疗三叉神经痛以其无痛苦、微创伤、高疗效、低风险等特点为三叉神经痛患者提供了更好的治疗选择。先后协助省内十六医院开展癌痛及三叉神经痛等微创治疗，均取得了非常显著的临床效果。

（长按