骨孔狭窄也多为先天性的

枕大神经系统感觉根的某一处,受到各种原因的压迫或牵拉所致枕大神经痛。

此类压迫可分为先天性和后天性两类。其压迫的主要原因是因岩骨角抬高,骨孔狭窄和岩上窦变异等原因而至枕大神经痛。岩骨角的抬高多为先天性,一般右侧多于左侧。骨孔狭窄也多为先天性的,而后天性引起的骨孔狭窄,多为颅脑损伤颅底骨折所致。其枕大神经疼痛的范围与狭窄的骨孔是一致的,如卵圆孔狭窄,疼痛发生在下颌分布区域内。骨质增生及骨膜炎症引起的增生,均可使骨孔狭窄。此种情况多为后天性,且多为老年患者。

( 5 )中枢病因学说

( 4 )缺血学说

① 血管性压迫学说:

在 40 年代末就有人注意到,曾使用血管扩张药治疗枕大神经痛患者,并取得一定疗效。说明扩张血管后,枕大神经根缺血可得到部分解除,除去了枕大神经的缺血性的刺激,终止了疼痛的发作。以后有人经调查发现,高血压、动脉硬化等疾病患者的枕大神经痛发病率高,枕大神经痛的发病与年龄成正比,是因为年龄越大,越容易患高血压和动脉硬化之故。近几年大多数学者研究认为,缺血不能单独作为一种病因,但可作为一种辅助因素。枕大神经系统缺血,使该系统局部营养不良,从而降低了神经活力和局部的抵抗力;再在其他因素的作用下,枕大神经可出现疼痛。

枕大神经痛是一种常见疾病,是指头部枕大神经受刺激后引发的剧烈疼痛。枕大神经痛的发病原因尚不是十分明确,目前关于枕大神经痛发病因素主要有以下几种学说,让我们一起来了解下。

(1)局部刺激学说

( 3 )牙合系统紊乱学说 牙合系统功能紊乱,可致枕大神经痛。早在 30 年代,口腔科医生就在临床中发现,枕大神经痛的好发部位多在上颌支和下颌支,此类患者常常伴有牙合系统的紊乱。如牙尖早接触,严重锁合,深覆合,多数后牙缺失以及合面过度磨耗所致垂直距离过低等。以上这些牙合关系的紊乱,可使关节周围的肌群痉挛、肌功能障碍。此种情况形成一种小量的异常冲动,并不断向中枢传递,使中枢失去了动态平衡,而发生功能紊乱。

以上是枕大神经痛的发病原因,希望对您认识枕大神经痛有帮助。祝枕大神经痛患者都能早日摆脱剧烈的疼痛,笑口常开。

② 骨性压迫学说 :

枕大神经所支配的组织器官发生了炎症性病灶,如副鼻窦炎、牙源性炎症等,或外伤性病灶,形成长期慢性刺激,可使神经发炎、纤维化,半月神经节中毒,进一步使分布在枕大神经根上的滋养血管,发生功能障碍、痉挛,最后发生继发性缺血,导致感觉根脱髓鞘病变,而引起枕大神经痛。 天津市254医院肿瘤科赵献国

枕大神经系统中枢部的脑内核团、丘脑及大脑机能障碍并发生器质性病变,而导致枕大神经痛。有人发现,疱疹和单纯疱疹病毒感染,可沿枕大神经系统任何通路(主要是通过嗅神经和枕大神经)侵入颅内,并潜伏在枕大神经节与脊神经节内,当侵袭支配枕大神经的大脑皮层时,可引起枕大神经疼痛发作。

( 7 )家族遗传学说 有人报道,一个家庭中有多人患枕大神经痛,故认为此症可能与家族遗传有关。

机械性压迫枕大神经,即脑底动脉和小脑上动脉对枕大神经根的压迫,是引起疼痛的一重要原因,也是最常见的原因,因此常采用了血管减压的手术方法治疗该病。

( 6 )变态反应学说

有人认为原发性枕大神经痛是因神经生理性和化学性的机能紊乱所致。这种变态反应的原理至今不清,可能是因为过敏体质的患者,由于胃酸缺乏而导致蛋白质消化异常,组胺样物质大量吸收入血,随血循环达枕大神经根部及半月神经节,引起该部组织水肿,压迫和刺激枕大神经而引起疼痛发作。

( 2 )压迫学说

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