培恩青年医生第263天抗癫痫药卡马西

第天

培恩青年疼痛医生学习之

《临床诊疗指南》

疼痛学分册

上一本书《疼痛诊疗学》已经讲完了，我们开始一本新的书——《临床诊疗指南》疼痛学分册。关于这本书我们筛选略过了与《疼痛诊疗学》重复的部分，从第二章开始我们的学习。

培

恩

E

学

第十五章

疼痛科常用药物

第四节抗癫痫药

一、卡马西平(carbamazepine)

（一）概述

卡马西平又称酰胺咪嗪。本品合成于年，通过增强钠离子通道的非活动性，减轻动作电位重复放电的频率发挥抗癫痫作用。

自20世纪60年代欧洲在临床应用以来，已逐渐成为最主要的一线抗癫痫药物。

（二）临床药理

本品口服后4～8小时血药浓度达峰值，服用3～4天以后可达稳态血药浓度，生物利用度和蛋白结合率均为75%~85%。

脑组织与血浆的药物浓度比值为1.1-1.5，有效血药治疗浓度4～8μg/ml，t1/2为18~30小时。

（三）应用方法

每日7～15mg/kg，分2～3次口服。

（四）适应证

局灶性癫痫、癫痫全身发作、三叉神经痛、带状疱疹后疼痛等。卡马西平对中枢痛症（三叉神经痛和舌咽神经痛）的疗效优于苯妥英钠。

（五）禁忌证

对本品过敏者禁用。

（六）注意事项

1．可出现头晕、嗜睡、视物模糊、共济失调、皮疹、粒细胞减少等不良反应。

2．妊娠癫痫妇女服用后新生儿发生致畸的比例为0%～2%。

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