第2颈神经后支枕大神经体表定位
2019-1-16 来源：本站原创 浏览次数：次来源
枕大神经为第2颈神经后支的内侧支
走形
第2颈神经后支粗大，于寰椎后弓与枢椎椎板之间,经头下斜肌下方穿出，分为较小的外侧支和较大的内侧支。内侧支即枕大神经，先斜向后内上,穿过头半棘肌，斜向外上，神经干与后正中线的夹角为40°，在斜方肌腱膜深面潜行2.4cm后，穿出该肌腱膜及项部深筋膜至皮下。分成数支，与枕动静脉的分支伴行，分布于上项线至颅顶部的皮肤
功能
1第二颈神经后支的内侧支（皮支）叫做枕大神经，是单纯的感觉神经，司枕、项部皮肤痛温觉和触觉
2第二颈神经后支的外侧支（肌支）支配：夹肌和头半棘肌
（1）头半棘肌：起始于上方六段或七段胸椎和第七段颈椎横突的顶端，和之后上方三段颈椎的关节突上;各腱结合成一块宽阔的肌肉向上，并附着至枕骨的上项线和下项线之间
（2）头夹肌：起自项韧带下部、第七颈椎棘突，止于乳突；功能一侧收缩使头转向同侧，双侧收缩使头后仰
颈夹肌：头夹肌的外侧和下方，起自上位胸椎棘突，止于上位三个椎的横突
体表定位
枕大神经穿腱膜点约位于枕外隆突至乳突尖连线的中、上1/3交点处，或者说枕大神经穿腱膜点位于枕外隆突下方2.5cm旁开2.5cm
卡压部位
枕大神经在深层行于肌间或穿过肌肉组织,环境比较宽松,不致形成卡压。当穿出斜方肌腱膜和深筋膜时,可见有大量的腱纤维和筋膜束从不同方向缠绕神经和血管,此处就是枕大神经易被固定卡压的部位
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