颈后长个包,还有头晕,手麻等症状你该看医

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我们在日常生活中会看到身边有人的脖子后面有个不小的、厚厚的隆起，中老年人更为常见，有时年轻人也会长，民间叫做“富贵包”，还有人甚至称之为“夺命包”。

“富贵包”其实指的是在后背上部颈胸交界处，也就是在第七颈椎和第一胸椎棘突周围有隆起凸出的硬包块。“富贵包”实质是上述部位结缔组织增生和脂肪堆积，常常提示颈椎结构和体脂的异常。

这个包是如何形成的

正常颈椎曲度有一个前突，胸椎曲度有一个后突，颈胸结合部的位置正好是前突和后突结合的地方。当颈椎下段（颈3—颈7，下颈椎主要负责屈伸，上颈椎主要负责旋转）过度前凸，胸椎上段过于后凸时，骨性的颈胸交界处出现交错而隆起；骨性的改变往往伴随相关肌肉的变化，形成这样的骨性凸起后会直接影响到附着的肌肉及筋膜，相关的肌肉群因此紧张痉挛而肿胀，两边的第一第二肋骨也因此而翻转，椎肋间的肌肉群也肿胀痉挛，甚至翻转的肋骨还波及斜角肌以至于斜角肌间隙变得狭窄。这样肌肉的肿胀使局部隆起变大并且逐渐突出，“富贵包”就此成型。

那什么动作会让颈椎下段过度前凸而胸椎上段过度后凸呢？就是头前伸或者低头情况下再仰头，同时含胸弓背之后又加重了颈后大包的形成!所以，不难理解现代人的低头含胸的用电脑、手机是“富贵包”加速形成的原因，我们常常看到这些人常伴随头前伸、颈前引、含胸驼背的不良体态；另外来自骨盆的前倾也会使颈胸交界出现代偿性凸出。

“富贵包”有哪些危害呢？

从中医理论分析，颈后大包的位置是大椎穴！它又是人体的十字路口，有着承上启下的作用，大椎不通，会瘀堵七条经络：督脉、膀胱经、大肠、小肠、三焦经、胆经和胃经。气血不能上荣于头部，会引起头晕，头疼，失眠，健忘等症状。大椎瘀堵同时会造成左右肩部血脉不通，肩周炎，手麻，肩部肌肉劳损等风险增加等。

从西医运动解剖分析，颈后大包周围有很多重要的肌肉，骨性凸起必然会引起周围肌肉的改变，紧张、僵硬甚至产生无菌性炎症等。长此以往你便可能出现下面的症状：

1.肩颈肌肉觉得紧张僵硬，肩颈酸痛不适，容易疲劳。

2.肩颈疼痛，上背部广泛性酸胀不适，头晕、眼睛模糊、健忘，有的会出现上肢麻木。

3.胸闷心慌、失眠、心跳加快、心律不齐、血压升高等交感神经激惹症状。

我们应该如何矫正颈后大包呢？

第一首先矫正头前倾。

头前倾的发生是生活工作习惯、身体体态和肌肉关节发生改变造成的，我们先来分析一下身体形态和力的改变。

大家都知道杠杆原理，有支点，有动力矩，有阻力矩。我们的颈椎和头颅也类似这种关系，寰枕关节相当于支点，头颅相当于阻力臂，颈后的肌肉相当于动力臂。在正常情况下，动力矩和阻力矩平衡，寰枕关节也没有发生不平衡的牵拉，头颅处在正常的位置：耳垂和肩峰处在一条垂直线，脑袋在肩膀的正上方。在这种体态下，我们的寰枕关节受力小，动力矩肌肉（颈椎后侧肌肉）没有被破坏，不仅是我们姿势形态美观，人高一截有气质，并且对肩颈也很有帮助。但是如果出现头前伸前倾，也就是头在肩膀的前面，不仅姿势形态身体气质不美观，还会大大影响关节肌肉。

我们的脑袋大小、重量和保龄球差不多，此时寰枕关节乃至整个颈椎负重大大增加，我们平时低头玩儿手机时，颈椎负重甚至能达到27公斤！相当于在颈椎上吊三个大西瓜！头前倾之后，颈椎后侧的肌肉处于被拉长无力的状态，这种肌肉平衡被破坏之后，此时我们习惯和动作模式也会悄悄地发生变化。我们会习惯将头往前，向后缩反而不舒服；我们在做动作时，会不自觉地耸肩，会过度使用已经紧张的肌肉，让弱者更弱。

那么，针对头前倾的姿势，我们要注意日常的生活习惯，包括：

1.不要低头玩手机。

2.办公室电脑屏幕不能低于眼睛，距离不能太近。

3.不要一个姿势停留太久，活动颈椎和身体，多晒太阳，补充钙，防止颈椎退化。

第二通过以下2种方法纠正身体姿态。

1.收下巴头后缩，掌心冲前外侧，拇指外旋，后缩肩胛骨，肩膀放松。在这个位置下保持15秒，进行6次。

2.背靠一面墙，脚后跟、臀部、枕骨贴紧墙面，食指可以帮助下颌微收，同时保持下颌水平，不要使劲儿过多，使耳垂、肩峰、髋关节在垂直线上。保持这个姿势站立3分钟，每天进行6次。

第三通过以下2种方法加强薄弱肌群练习。

1.颈椎伸展肌群。可以做静态的颈椎伸展肌群练习，最大限度前后左右屈伸颈椎，每次保持6秒，12次为一组，练习3组，组间休息30秒—1分钟。

2.菱形肌和斜方肌中束下束。起始姿势是在站立位，双臂侧平举，手心向下。在开始做时，双臂侧平举，掌心翻转朝上拇指冲后，在呼气时拇指向后推，感觉到肩胛骨在做挤压，保持2—3秒，回到起始姿势。做十次。十次之后，在拇指向后推到极限时，双臂上下运动十次。可充分练习到菱形肌和斜方肌中束、下束。

第四放松紧张的胸锁乳突肌。胸锁乳突肌起于胸骨柄前面和锁骨的胸骨端，止于颞骨的乳突。也就是我们在转头时，脖子前面最突出的肌肉部分。一侧收缩，使头向同侧屈，并转向对侧。两侧收缩使头后伸。

所以我们在拉伸时，需要向对侧侧屈，向同侧旋转。以拉伸左侧胸锁乳突肌为例，左手放在身后，右手从头顶绕过，食指和中指贴紧耳朵，使头向右侧侧屈感觉到有很强的拉伸感，然后头向左侧旋转，感觉到很强的拉伸感，保持15秒，然后头向左上方抵抗6秒以上。

以上是“富贵包”的康复矫正方法，如果你的颈后大包出现的时间比较长了，并且出现手麻、头晕、心慌等症状了，医院康复科或者骨科接受专业治疗以缓解症状，同时仍然需要配合上述康复锻炼。

“富贵包”的出现往往在头前倾发生之后，它的形成也不是一两日的时间，是日积月累加上不良的动作、习惯等原因引起，要想解决富贵包，除了平常加以锻炼活动肩颈、手臂外，还可以加以艾灸、刮痧、拔罐等中医之法进行调理。颈后大包的改善也是整体性的，所以你的含胸驼背的姿势必须一并改善，这样矫正之后才能够长期保持，并且保证症状不再反反复复。

本文作者：龚誉华

医院道门口院部骨科（康复科）主治中医师，中西医结合临床专业博士，主要从事针灸推拿康复治疗疼痛和神经损伤相关疾病的医、教、研工作，对颈椎病、腰椎间盘突出、肩周炎、膝关节炎、风湿性关节炎、脑梗死、脑出血、面神经炎、三叉神经痛、带状疱疹、失眠等疾病有丰富诊治经验。

编辑：张露核对：罗行

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