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俗话说“左眼跳财，右眼跳灾”，可如果是长年累月一直跳，又该如何解释？医院神经外五科主任鲁明表示，眼睛一直跳，别信什么迷信说法，倒是要小心是面部抽搐的神经科问题。

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郑先生从三年前开始出现左侧眼睑不自主跳动。起初跳动几下就缓解了，郑先生也没当回事。后来跳动时间逐渐增长、频率不断增加，直至整个左脸都不自主地跳动，严重影响了他的日常生活，他才意识到事情的严重性。

随后，郑医院，吃药、滴眼药水、针灸都尝试过，可症状依然没有好转。

突然有一天，郑先生在电视台看到了医院治好了一同样症状患者。于是他慕名来到了医院，找到了副院长兼神经外五科主任鲁明。

本次手术由鲁明副院长主刀，全麻下取左侧乙状窦后入路，在显微镜下找到了压迫面神经的血管，确认责任血管后实施了有效的措施，术中神经、血管保护良好。麻醉苏醒后，郑先生感觉左脸不自主跳动症状已经消失了。

什么是面肌痉挛？

面肌痉挛为一种半侧面部不自主抽搐的病症。抽搐呈阵发性且不规则，程度不等，可因疲倦、精神紧张及自主运动等而加重。起病多数从眼轮匝肌开始，然后会涉及整个面部，严重影响患者生活质量。

鲁明副院长指出，如果面肌痉挛反复发作，持续三个月以上还是不好的话，说明血管对面神经根部有压迫，这种是无法自愈的。

他强调，虽然按摩可以让肌肉松弛下来，热敷也可以改善面部供血，短时间内确实能够缓解症状，但是面神经依然被血管压迫着，病因没有解决，是解决不了根本问题的。

因此一旦确诊面肌痉挛不管中药、西药还是针灸都不可能根治，显微微血管减压术是治疗面肌痉挛的一种安全有效、成功率高的手术方法。有研究表明，有效率96%。如果出现面部抽搐，医院进行确诊，最好的治疗办法就是手术。

现实生活中，我们常常把面肌痉挛与面瘫混淆，那么二者又有什么区别呢？

专家解答

面瘫是指面肌瘫痪，是破坏性病变，破坏之后面部肌肉控制力变低，是面神经受损而引起的病症，面瘫的症状表现为面部表情肌运动功能的障碍，如做嘴歪、做表情时眉抬不起来、没有额纹、眼睑闭合不全、患侧鼻唇沟浅、嘴歪向健侧、鼓气不能、吹口哨的时候会漏气等；严重时，患者甚至连饮食都是问题，需要使用流质或者半流质的食物。

面肌痉挛又称面肌抽搐，面肌痉挛是刺激性病变受到刺激异常放电，表现为一侧面部不自主的抽动和跳动，起病多从眼睑的不自主跳动开始，进而发展到口角，然后涉及整个面部，可因疲倦、精神紧张等而加重。多发于中老年，常见于女性。面肌痉挛主要是由于血管的动脉硬化、神经病变，造成了在神经处脑干的区域神经发生短路，从而导致了单侧眼睑、面部的表情肌阵发性不自主的跳动。面肌痉挛时间长了以后，也会伴有一定的面瘫，所以这个时候就需要专业的大夫，去医院进行鉴别。

专家介绍

鲁明

副院长、广东省医学会卫生学分会委员、广东省康复医学会重症康复分会常委。神经外五科手术首席主刀专家、神经外五科科主任、医学硕士。

毕业于安徽医科大学，师从著名神经外科专家傅先明、汪业汉教授，长期从事神经外科临床与科研工作，具备扎实的理论功底和丰富的临床经验，主要从事颅内肿瘤临床诊疗工作，致力于显微神经外科研究30余年。

成功开展神经外科疑难和常规手术数千例，在中枢神经系统肿瘤（尤其垂体腺瘤、听神经瘤等颅底肿瘤）、严重颅脑损伤、动脉瘤、脑血管畸形、三叉神经痛、面肌痉挛等手术治疗上有较深的造诣，积累了丰富的经验；擅长应用神经外科微创技术开展“结合多模态导航、术中电生理监测和电刺激、术中荧光、心理干预相结合的术中唤醒麻醉下的脑功能区、脑深部（丘脑、基底节区）及附近病变切除手术”，“神经内镜下的垂体瘤、颅咽管瘤等鞍区病变切除术”，“眶上额下锁孔入路切除鞍区肿瘤”，“经翼点终板入路切除颅咽管瘤”、“改良颞下或乙状窦前入路切除岩斜区肿瘤”、“poppen入路松果体区肿瘤切除术”、“乙状窦后入路显微手术切除听神经瘤（保留面听神经）”、“乳突后入路切除颈静脉孔区肿瘤”、“远外侧入路切除枕骨大孔区肿瘤”、“脑干肿瘤切除”、“脑裂头蚴的活虫抓取”、“多发、复杂动脉瘤的手术治疗”、“动静脉畸形的手术治疗”、“烟雾病的搭桥手术”、“颈动脉外膜剥脱术、颈动脉内膜剥脱术”、“面肌痉挛和三叉神经痛的微血管减压术”、“急重型颅脑损伤、颅脑盲管创伤的治疗”等。受到同行肯定及患者和家属的赞扬。

参与完成了多项安徽省及广东省自然科学基金项目，《术中唤醒麻醉下切除丘脑基底节区病变的临床研究》为主要完成者，已发表论文数十篇。参与编写《中枢神经系统疾病治疗后影像学》、《颅脑与头颈部影像图解》、翻译《分子诊断与肿瘤个体化治疗原则》。

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