警惕他差点被ldquo高血压rd

75岁李大爷，因大汗淋漓、昏迷休克被家人发现，急打医院EICU(急诊重症监护室），测电子血糖7.1mmol/L，血压65/38mmHg，给予对症处理后清醒，自诉因头晕在4个小时前服用“缬沙坦1片”，过了一会儿还是头晕，就又口服了“硝苯地平缓释片4片”，随后就陷于昏迷、啥也不知道了。追问病史，患者于2医院检查时发现自己血压高，最高/mmHg，开始服用缬沙坦、硝苯地平缓释片进行控制。但一直未按医嘱规律用药、也没有规律测血压，感觉头晕了就吃片降压药、不管事儿就再吃一片。

为排查其他因素、规范治疗，生命体征平稳后李大爷转至我院高血压科进一步治疗。高血压科骆金玺主任、李秋娜副主任医师认真排查，确定李大爷为原发性高血压伴脑动脉硬化，制定用药方案、给予用药指导并进行监测观察，且在李大爷出院时把自己电话号码细心地输到了大爷的手机上，告诉他和家属可随时跟自己咨询沟通，一定要养成定时测量、规范服药、注意饮食的习惯。

每年的5月17日是世界高血压日，旨在引起人们对高血压的重视。高血压病是一种世界性的常见病、多发病，严重威胁着人类的健康。我国现有高血压患者3亿余人，今年的宣传主题是：精准测量有效控制健康长寿。 　　

1.什么是高血压病？

高血压病又称原发性高血压，病因尚不十分清楚，长期精神紧张、有高血压家族史、肥胖、饮食中含盐量高和大量吸烟者发病率高。临床上以头晕头痛、耳鸣健忘、失眠多梦、血压升高等为基本特征。晚期病人常伴有心、脑、肾等器质性损害。

按照世界卫生组织的标准是：凡正常成人收缩压大于或等于mmHg，舒张压大于或等于90mmHg为高血压。需要强调的是，诊断高血压时，必须多次测量血压，至少有连续三次血压大于或等于/90mmHg才能确诊为高血压。仅一次血压升高者尚不能确诊，但需随访观察。

2、高血压有哪些危害？

1.脑血管意外。高血压患者脑动脉硬化，若由于情绪激动等原因使血压急骤升高，可引起脑出血，此时，病人立即昏迷，倾跌于地，俗称中风。脑出血病势凶猛，致死致残率极度高。

2.冠心病。血压高，心脏负担大，心肌耗氧随之增加，且冠状动脉易发生粥样硬化，此时心肌供氧减少，就会出现心绞痛、心肌梗死等。

3.高血压性心脏病。动脉压持续性升高，心脏负担增加，左心就会代偿性肥厚，形成高血压性心脏病。心脏的代偿是有限度的，一旦失代偿，就会导致心力衰竭。

4.肾动脉硬化和尿毒症。高血压与肾脏损害可相互影响，一方面高血压引起肾脏损害，另一方面肾脏损害加重高血压病，形成恶性循环导致肾功能不断恶化，最终可出现尿毒症。

3.精准测量、定期测量，不能随便停药，更不能胡乱用药。

“高血压是心脑血管疾病的危险因素，及时监测血压是发现高血压的重要方法”，医院高血压科主任骆金玺这样说，“《中国心血管病报告》曾建议20岁以上的成年人，至少每两年测量一次血脂血压。“过去要求两年测一次血压，时间间隔还是太长了。做不到五天测一下，但一年内测一到两次是必须的。”骆主任坦言，每个人都应关心自己的健康，学习测血压的常识。

高血压是一种需要长期治疗的慢性病，而治疗方案的确定必须依靠患者日常血压值的记录，医院测量的诊室血压，难以指导一个月或更长时间的用药方案。因此，高血压患者有必要定期在家里测量血压，并做好相关记录。

确诊高血压后尽早使用降压药物，人的健康便能够得到充分保证。然而，高血压控制，不是一件一劳永逸的事，一定要按照医嘱规范用药。有的患者测血压，高了才吃药，一看正常就不吃药，这样做对治疗有害无益，还有就像本文提到的李大爷，凭感觉吃药更是可怕。

4.如何预防高血压病？

1.减少食盐摄入量：每天摄入盐量应少于5克，大约每天为小汤匙的半匙。

2.合理膳食：饮食应限制脂肪摄入，少吃肥肉、油炸食品、动物内脏、糕点、甜食，多食新鲜水果、蔬菜、鱼、蘑菇、低脂奶制品等。

3.控制体重：最有效的方法是适度节制饮食，减少每天摄入的总热量；增加体力活动，包括快步、慢跑、游泳等。

4.戒烟限酒：烟草中含有尼古丁，能刺激心脏使心跳加快，并使血管收缩，血压升高。大量饮酒，尤其是烈性酒，可使心跳加快，血压升高。

5.体育活动：适当的体育锻炼可增强体质、减肥和维持正常体重，每次活动一般以30～60分钟为宜，强度因人而异，量力而行。

6.注意心理、社会因素：高血压病患者应注意劳逸结合、保持心情舒畅，避免情绪大起大落。

骆金玺，医院高血压科主任、神内一主任，主任医师。自年从事临床工作至今。许昌市优秀学术技术带头人、魏都区科技拔尖人才、许昌市医学会老年医学分会、全科医学分会、中西医结合神经内科分会副主任委员、神经内科分会及脑卒中专业委员会常委，获得市科技进步二等奖6项，开展的高血压脑出血微创清除术、慢性硬膜下血肿微创清除术、封闭治疗枕大神经痛和面肌痉挛在市内领先。在高血压疾病的预防、诊断和治疗工作中有比较高的造诣。擅长原发性高血压与继发性高血压的鉴别诊断与治疗，尤其在难治性高血压、内分泌高血压、老年高血压、发作性高血压等特殊类型高血压的诊断和治疗方面积累了丰富的临床经验。

李秋娜，高血压科副主任医师，曾在郑州大学一附院心内科进修，有丰富的临床经验，尤其擅长高血压、冠心病、心血管急危重疾病的诊治，对多种疑难高血压的诊治有一定的见解，不断