三叉神经痛三例,浮针

[编者的话]

新医三附院针灸科毛光兰主任运用浮针治疗三例被诊断为三叉神经痛的病例，这三个病例都是女士，在口腔科，神经内科诊治过，西医诊断：三叉神经痛。长期服用药物仍无法控制，严重影响生活。不想浮针竟取得良好效果。

对于浮针治疗神经本身的病变，我对疗效不乐观，请大家进一步观察。

不过，这里将毛老师的这三个病例分享出来，因为：1病例总结齐整；2.有视频；3担心我的谨慎阻碍浮针的发展。

谢谢毛老师。

请大家观察、讨论。

符仲华

病例一.杨女士，48岁，河南新乡市人。

主诉:右侧面部触电样疼痛四年余。

现病史:患者四年前出现右侧牙齿剧烈疼痛，伴眩晕。平素进食、刷牙或情绪波动时易诱发右侧面部触电样疼痛。平卧时右侧头部出现血管搏动样疼痛。经外院诊断为三叉神经痛。四年前开始服用卡马西平mg,tid。两年前加服丙戊酸钠片，mg,tid。近一月加量至mg,tid。服药期间症状减轻，但情绪波动或过度劳累后仍诱发右侧面部触电样剧烈疼痛，今日前来我院针灸科就诊。

既往史:无高血压、糖尿病等遗传病史，无结核、肝炎等传染病病史。

诊断：三叉神经痛

年4月27日一诊患者右侧面部麻木，时有触电的感觉伴剧烈疼痛，无张口困难，表情痛苦，心情烦躁，吃药时间太长家属陪同说近来有精神恍惚。检查患肌:肱桡肌+++；三角肌+++；肱二头肌＋＋＋，斜角肌++；斜方肌+++；胸锁乳突肌+++；咬肌+++。

治疗:浮针治疗扫散再灌注后。牙齿疼痛稍微减轻，但仍然有不适感。

年4月28日：二诊：卡马西平减至mg,午饭时牙根仍有触电感，睡觉前疼痛未发作，整体药量减少，疼痛减轻。

患肌评估:肱桡肌++；三角肌+++；锁骨下肌++；斜方肌++；胸锁乳突肌+++；咬肌+++。

治疗:浮针扫散再灌注后。即时感觉良好，无任何不适。

年4月29日三诊：停服口服药，全天进食未见疼痛，触摸面部时仍感不适。

患肌评估:同上。

疗效:停药后出现双上肢麻木，头顶部发热发胀，次日旅游劳累后出现进食时有轻微牙齿触电感，晚上加服卡马西平mg,丙戊酸钠片mg。浮针治疗再灌注活动后：以上症状消失。

年5月3日四诊

评估患肌:头颈夹肌++；束脊肌++；腓肠肌＋＋＋，胫骨前肌＋＋＋，肱桡肌++；斜方肌++；胸锁乳突肌+++；咬肌+++。

治疗:浮针扫散配合再灌注活动。

疗效:停服所有药物，治疗后未出现面部及头部不适，刷牙触摸时未见疼痛，进食时有轻微一过性触电感。

年5月4日五诊

评估患肌:同上

治疗:浮针扫散配合再灌注活动

疗效:疼痛症状均减轻，上肢麻木及头顶部发热症状基本消失。未出现双下肢麻木不适。

年5月5日六诊：患者自诉疼痛症状基本消失，可正常进食，刷牙。双下肢无力及麻木感减轻。检查患肌同上。

年5月6日七诊

评估患肌:同上

治疗:浮针扫散配合再再灌注活动。

疗效:停药后药物戒断反应，疼痛消失。巩固治疗。

年5月9日八珍：

评估患肌:同上

治疗:浮针扫散配合再灌注活动。

疗效:正常，巩固治疗。

病人也很乐意主动配合我们拍摄视频

病例二.张女士，女，50岁。河南省辉县市人。

主诉：间断面部疼痛一个月余，加重20天。

现病史：一个月前感冒后出现右侧面部及耳后疼痛，每次疼痛大约持续1到2分钟，烧灼样剧烈性疼痛，呈阵发性，疼时向右下颌及嘴角部放散，医院就诊，按面神经疼治疗，给予西药（用药具体不详）效果不佳，近20天右面部疼痛感加重，发作愈加频繁，医院针灸治疗8次，同时口服卡马西平病情还是控制不住，今日来我院针灸科就诊，痛苦面容，心情烦躁。

诊断：三叉神经痛。

既往史：无高血压、冠心病、糖尿病等遗传病史，无结核、肝炎等传染病病史。

年3月26日一诊：患者右面部伴耳后疼痛剧烈，张口困难，痛苦面容，精神萎靡，表情淡漠，不愿与人交流。舌脂胖大，苔厚，脉沉。患肌检查：咬肌+++翼内外肌+++胸锁乳突肌+++，锁骨下肌++，斜角肌+++，斜方肌++，肱二头肌+++，肱桡肌+++。治疗：经浮针扫散再灌注手法后，耳后疼痛剧烈明显减轻。张口还有些疼痛，交前有所好转。

年3月27日二诊：上次治疗后病情交前明显减轻。耳后疼痛明显缩短，张口咀嚼疼痛交前有所改善，检查患肌：咬肌++＋，翼內外肌++，胸锁乳突肌++，锁骨下肌+，斜角肌++，斜方肌+++，肱二头肌++，肱桡肌++。治疗：浮针扫散手法再灌注活动后，病情进一步减轻，以前口服西药卡马西平让病人全部停掉。

年3月28日三诊:经治疗后患者病情每次都有所改善，耳后疼痛减轻上又有进步。张口咀嚼又有些好转，继续按以上患肌治疗。

年3月30日四诊：患者今日来诊病情张口咀嚼疼痛基本上消失，耳后疼痛还尚未痊愈。继续按以上患肌治疗。

年3月31日五诊：经过以上四诊治疗患者疼痛大部分好转，耳后疼痛及张口咀嚼食物都已经减轻，继续按以上患肌治疗。

年4月1日六诊：患者疼痛基本上消失，精神好转，查患肌，咬肌++，翼內外肌+，胸锁乳突肌+，斜方肌++，斜角肌+＋，锁骨下肌＋，肱二头肌+，肱桡肌++，让病人休息两天观察后再来。

年4月20日电话随访病人浮针治疗六次病情痊愈未再复发。遗憾的是没有录制视频给予证明。不过是我们新医院心胸外科齐大夫家里的亲戚。（齐大夫在路上偶遇给我说，毛老师我家亲戚病好了，医院，做了各项检查，什么方法都用了就是不好，你们的浮针治疗很神奇，做了六次也没有在复发，所以我也打电话随访病人病情痊愈未再发作。）

王女士，女，45岁，延津县人。

主诉：间断右侧面部疼痛3月余，加重1月。

现病史：3月余前无明显诱因突然出现右侧面部疼痛，持续时间约2-3分钟，呈阵发性、闪电样，当时未在意，未予治疗。1月前右侧面部疼痛加重，每日发作不定时，持续时间约10分钟左右，疼痛剧烈，如刀割样，发作频繁，伴右侧面部麻木，张口困难，表情痛苦，心情烦躁，医院口腔科，未见明显异常，于我院门诊行MRA+三叉神经平扫，提示血管无明显异常。为求诊治今来我院针灸科。

西医诊断：三叉神经痛。

中医诊断:面痛病。

年04月06日一诊：来诊时患者右侧面部疼痛剧烈，伴右侧面部麻木，张口困难，表情痛苦，心情烦躁，舌质暗，苔厚，脉滑。患肌检查：咬肌+++，翼內肌＋+＋翼外肌+++，斜方肌+++4，斜角肌+++，三角肌+++，肱桡肌++，胸锁乳突肌+++。治疗：经浮针扫散再灌注活动后，患者可自行张口，但咬牙、触摸时仍面部疼痛。

年04月07日二诊：上次治疗后，患者疼痛稍减轻，可自行张口，疼痛时间较治疗前缩短。患肌：咬肌+++，翼內外肌+++，斜方肌++，斜角肌++，三角肌+++，桡肌+，胸锁乳突肌+++。治疗：浮针扫散再灌注活动后，疼痛进一步减轻。并予口服活血通脉片，1.75g，tid，甲钴胺片0.5mg，tid。

年04月08日三诊：经治疗后，患者疼痛基本消失，除大笑等剧烈面部表情时仍有不适，张口、咬牙时疼痛明显改善。继续按照以上患肌治疗。

年4月11日四诊：患者疼痛明显减轻，张口时无明显受限。

年04月12日五诊：经过四次治疗，患者右面部疼痛好转，偶尔进食时疼痛1-2分钟，随时减轻，按压面部可以忍受。

年04月14日六诊：经过浮针治疗后，右面部疼痛基本消失，精神好转。检查患肌：咬肌++，翼內外+肌斜方肌++，斜角肌+，三角肌++，肱桡肌++，胸锁乳突肌+。

年4月25日七诊：在家休息一周病情基本上无症状，今日在来按照以上患肌巩固治疗两次。

年4月26日八诊：今日患者精神非常好，这几天病情基本上稳定未再发作，视频今日录制。

杨女士采访视频

王女士采访视频

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