ldquo睁一只眼,闭一只眼rdq

2021-5-8 来源：本站原创浏览次数：次

有句成语“睁一只眼，闭一只眼”，这个成语比喻对应该阻止的事情佯装没见，姑息纵容。

然而现实生活中却有一种疾病会出现睁一只眼，闭一只眼的症状，而且会有生命危险。近日，医院神经外科医生就收治了这样一位病人，并成功排除了这颗“定时炸弹”。

患者朱女士，51岁，今年5月初突发头痛、右眼视物模糊、右侧眼睑下垂，出现“睁一只眼，闭一只眼”的现象。她医院就诊，考虑为“右侧动眼神经麻痹”，予滴眼液滴眼、口服药物等治疗后，症状无明显好转，嘱回家休养。

朱女士不放心，又来到我院眼科门诊就诊，行头部CTA检查提示“右侧后交通动脉瘤”，立即收住我院神经外科。

为了尽早排除这个颗“不定时炸弹”，完善术前准备后，神经外科主任韩德清带领手术团队深夜加班急诊为朱女士进行了开颅右侧后交通动脉瘤显微夹闭手术治疗。

书中见后交通动脉瘤直径约3*6mm，瘤颈较宽，瘤壁菲薄透亮，可见血管内血流旋涡，随时可能破裂出血危及生命，仔细分离后，予一枚动脉瘤夹顺利夹闭，后交通动脉与脉络膜前动脉保护完好，载瘤动脉通畅。

术后患者病情稳定好转，神志清楚，右侧眼睑下垂逐渐好转，四肢活动自如，目前头部手术伤口愈合良好，住院10余天就康复出院了。

号称“不定时炸弹”的动脉瘤

颅内动脉瘤是指脑动脉内腔的局限性异常扩大造成动脉壁的一种瘤状突出，多因脑动脉管壁局部的先天性缺陷和腔内压力增高的基础上引起囊性膨出，是造成蛛网膜下腔出血的首位病因，致死致残率极高。

动脉瘤根据大小和是否出血，有不同的症状。一般比较小的没有出血的动脉瘤，基本上不会有明显的症状。

比较大的动脉瘤，比如此例患者的后交通动脉瘤，压迫动眼神经，就会引起动眼神经的麻痹，出现视力下降、单侧眼睑下垂、瞳孔散大、内收、上下视不能，还有直接和间接的光反射消失等现象，没有专科经验的医生可能只会考虑眼科疾病而导致漏诊。

而动脉瘤一旦破裂出血，则出现剧烈头痛，严重的可以出现意识障碍，甚至是昏迷，危及生命，属于神经外科需急诊手术治疗的危重疾病。

颅内动脉瘤能预防吗？

韩德清主任说，对于颅内动脉瘤，目前没有能够预防其发生的办法。对于存在高危因素的人群，建议定期进行脑血管的影像学检查，以便能够在动脉瘤破裂出血前发现病变并给予恰当的治疗。

平时应当对危险因素加以控制，从而降低动脉瘤的发生率。高血压、糖尿病、高血脂患者是脑动脉瘤高发人群，日常体检应特别注意。

既然没有预防颅内动脉瘤的办法，那么日常该如何保健来减少其的发生率呢？

1、改用能降低血压和动脉粥样硬化的饮食，可有助于顶防动脉瘤的发展。

2、了解你是否在动脉瘤的危险期，并采用适当的措施防止动脉瘤形成。特别是如果你有中风或心脏病家族史。

3、改变你的饮食习惯和生活方式，以改善你的总体健康状态。

4、有规律的锻炼，注意你的饮食，如果吸烟请戒掉。

5、人要特别的平和，不要动不动发脾气，越发脾气的人，就会越容易得心血管疾病。保持良好的心态和愉悦的心情尤为重要。