一针解决顽固性三叉神经痛射频治

zbfybj(←长按复制）感谢您 　　近日，淄博市妇幼保健院采用射频治疗的方法成功为一名患30年神经性耳聋的女性患者解除病患。

　　患神经性耳聋30年，双侧听力基本丧失。右侧面颊部疼痛20余年，疼痛发作时不敢张口说话，平时刷牙洗脸经常诱发疼痛，早期口服卡马西平效果良好，随时间延长卡马西平药物逐渐加量至每天口服9片尚不能缓解疼痛。尝试过针灸、中药、理疗等各种治疗，均无疗效。经人介绍来淄博市妇幼保健院疼痛科就诊，诊断为：原发性三叉神经痛（第二支）。鉴于患者严重听力障碍，无法进行术中交流，如果采取射频治疗只能靠准确的影像学定位和患者术中基本反应来判断射频靶点的正确性。

　　年5月3日在介入室C型臂引导下，疼痛科医生准确的将射频套管穿刺针置入到颅内卵圆孔内，在触及三叉神经半月神经节第二支时，患者出现强烈皱眉及身体扭动，头颅侧位影像定位发现针尖正好位于颞骨岩部斜坡连线上，穿刺位置非常正确。在静脉全麻下，患者入睡，启动射频热凝仪，温度控制在80°C,三分钟后，治疗结束，手术时间共计25分钟。患者苏醒后，检查原来疼痛部位对刺激无明显反应，说话及碰触面颊部未诉说疼痛。观察两天后，出院回家休养。

　　三叉神经痛主要表现为面部反复发作的顽固性剧烈疼痛，被认为是临床上最剧烈、最顽固的疼痛病之一，随年龄增长发病率增加，发病原因目前医学上尚未完全清楚。治疗方法目前有药物治疗（卡马西平、加巴喷丁）、微创射频治疗、开颅神经减压手术治疗。药物治疗疗效差，二至三年后药物会出现耐受性而逐渐失去疗效。开颅手术治疗风险大，且有神经损害风险，患者多数不愿接受。

三叉神经半月神经节射频治疗

　　是目前国内外医学界对三叉神经痛治疗最为成熟的方法之一，它具有无痛苦、创伤小、远期疗效确切、费用相对低廉等特点。颅内卵圆孔位于颅底部，是三叉神经进出颅内的必经通道，约花生米粒大小，此类手术对于定位技术及术者穿刺水平要求较高，稍有不慎即可损伤颅底动脉及神经。自年疼痛科开展来三叉神经射频技术，据悉目医院仅有我院开展了此项技术。