部分病例发作与气候有关三叉神经痛,分类,治疗方法,天凉 女性要防三叉神经痛
2014-11-22 来源:本站原创 浏览次数:次据了解,枕大神经痛多发于成年及老年人,近80%的病人在40岁以上发病,女性多于男性,大多为单侧
经皮穿刺枕大神经半月节治疗枕大神经痛,在穿刺卵圆孔的过程中可产生一系列的并发症,如颅内出血、颈动脉损伤、视神经损伤等
虽然目前治疗枕大神经痛的方法很多,但有些方法因其固有的不良反应现在已很少应用比如,传统的药物治疗,即服用卡马西平等止痛药物,以缓解疼痛,但副作用较大,不良反应可有眩晕、嗜睡、恶心、行走不稳,偶有皮疹、白细胞减少则需停药,在服药期间应定期检查血象及肝功
枕大神经痛是枕大神经分布的面部皮肤区域内出现短暂的、阵发性、电击样的疼痛,被认为是疼痛最剧烈、最痛苦的疼痛性疾病之一,分为继发性和原发性两类继发性枕大神经痛只是某些疾病的一种症状,如脑瘤、蛛网膜炎、枕大神经炎等均可引起枕大神经痛医生们通常说的枕大神经痛,指的是原发性枕大神经痛原发性的发病机理不是很明确,可以归纳为三点:枕大神经受压迫、血液循环障碍和神经本身变性导致疼痛
放射性治疗的创伤小,并发症少,疗效好,疼痛复发时可再次施行但因治疗后需要一段时间疼痛才能缓解,而随时间的推移复发率增加此外,伽马刀的费用昂贵,复发率也较高,使患者治疗后因疼痛缓解时间长及复发率高而对再次治疗失去信心
认识枕大神经痛
据了解,这种方法可以最大限度地保留枕大神经的功能,较少遗留永久性神经功能障碍,属于功能性神经外科手术手术采用后颅凹入路,还可以发现其他引起枕大神经痛的致病因素随着神经内镜的应用发展,已有用于枕大神经微血管减压术上,在神经内镜下行枕大神经微血管减压术,使枕大神经微血管减压术效果更好,创伤更小这种技术还有利于发现枕大神经腹侧的压迫血管,可多视角观察枕大神经周围,发现正常角度下难以发现的异常血管:能减少对颅神经、血管、脑干及脑组织的牵拉;能发现位置深而体积小的病灶(如肿瘤等);可用于常规微血管减压术后复发及失败者在枕大神经微血管减压术中适当对枕大神经根进行梳理,有利于治愈枕大神经痛和减少复发
而枕大神经微血管减压术是比较折中的治疗方法,是目前对各年龄阶段都安全,也是最有效、对神经破坏最小的方法医大二院率先在国内开展此项手术,迄今已治疗230余例患者,术后总有效率达97%
枕大神经痛的发作常无先兆,为骤然发生的闪电式、短暂而剧烈的疼痛疼痛的性质多种多样,可呈撕裂样、电灼样、刀割样或针刺样等每次发作时间由数秒钟至一两分钟而骤然停止疼痛发作常由说话、咀嚼、刷牙、洗脸等动作诱发,甚至吹风或响声也可引起发作部分病例发作与气候有关,一般冬春等寒冷季节发作较多,很少自愈
封闭治疗中,周围支封闭的疗效期短,现在只有眶上神经封闭应用;枕大神经半月节封闭的注射技术较难且在x线监视下进行,现在已经很少应用
新术式是最佳选择
季节变冷时,枕大神经痛多发疼痛发作时以面部发作性疼痛为特征,且发作频繁严重影响患者的生活质量