医院疼痛科舌咽神经痛病例分享

舌咽神经痛是舌后、咽喉部可放射至外耳的发作性剧烈疼痛。发病率较低，误诊误治率高。

发病后疼痛局限于咽后壁、扁桃体窝、下颌、舌根和外耳道深部。一般为单侧，疼痛如刀割、针刺、触电样，骤发，程度剧烈，历时数秒至1分钟不等，每天发作从几次至几十次。疼痛通常由进食、吞咽、说话等动作诱发。采用超声引导下舌咽神经神经阻滞+脉冲射频治疗效果显著，愈后良好。

病例1:

患者、老年、女性，左耳及舌根部间断疼痛5年，加重15天。

5年前无诱因出现左耳根部疼痛，疼痛呈阵发性、刀割样，每次发作持续数十秒，吞咽食物时诱发，自行按压耳后部疼痛可缓解。张口受限，左舌根部存在扳机点，左面部肿胀，诊断为舌咽神经痛。

治疗：超声引导下舌咽神经阻滞+脉冲射频调控术，患者疼痛基本消除，VAS评分1分，已康复出院。颅脑核磁：双侧舌咽神经小血管跨行超声引导下行舌咽神经阻滞+脉冲射频调控治疗

治疗后，患者疼痛明显减轻

病例2：

患者老年女性，舌根部及右侧耳后疼痛2月

2月前出现右舌根部疼痛，右侧咽部及右侧外耳根部电击样、针刺样疼痛，说话、吞咽时疼痛加剧，VAS评分7分。右侧下颌角及右侧耳后可触及疼痛扳机点，张口受限，诊断为舌咽神经痛。

治疗：超声引导下右侧舌咽神经神经阻滞+脉冲射频术，患者疼痛完全缓解，VAS评分0分。

治疗前，消毒定位

超声引导下行舌咽神经阻滞+脉冲射频调控治疗

患者疼痛明显减轻，满意出院

医院疼痛科团队在韩冲芳主任带领下，愿共同努力、开拓创新，给您一份特意的惊喜，还您一份无痛的世界！

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