医院开展锡盟地区首例腹腔镜下脑室

近日，一名43岁男子因走路不稳7年，病情持续医院脑科中心神外科病区，入院后进行脑脊液释放实验，患者行走情况有所改善，需要进一步手术治疗，医疗团队为其进行术前评估，并制定了行之有效的手术方案。为了确保手术的精确、有效，术前对患者头部精准定位，同时邀请我院肝胆外科二区赵海军主任在腹腔镜下进行操作，直视下放置分流管的腹腔端，既确保了分流管的无损伤和放置位置的准确性，又减少了传统开腹手术的损伤，缩短患者恢复时间。患者目前生命体征平稳，精神状态良好，逐步适应颅内压变化带来的不适，正在进一步恢复中。

△患者术前CT

△正常同龄人CT对比

△患者术前CT

△正常同龄人CT对比

△患者术前CT

△正常同龄人CT对比

△手术体位

△手术中

△手术中

△手术中

△手术中

△术后复查CT

△术后复查CT本次手术选用美敦力牌可调压分流管，腹腔镜下脑室腹腔分流术的开展填补了锡盟地区技术空白。

脑科中心神经外科病区咨询电话

张建忠主任医师刘巨副主任医师翁占领副主任医师黄永金主治医师（蒙语）

伍永旭住院医师

脑积水科普

我们的颅腔内都存在一种水，医学名称为脑脊液，正常成人含量约为mI，它的作用一是对脑和脊髓的保护(减震、缓冲)，二是对脑和脊髓、神经根等的营养和废物代谢。成人每天大约产生mⅠ的脑脊液，最终吸收入血，也就是说，人的脑脊液每天会更新3一4次。

脑积水是指各种原因引起的脑脊液分泌过多、循环受阻或吸收障碍而导致脑脊液在颅内过多蓄积。致使脑室系统的局部或全部的扩张、积水、脑室变大，脑实质受压，脑功能障碍。它最大的特点就是“水”排流不畅。最多见的原因是脑脊液通道阻塞，尤其是中脑导水管的堵塞。这类脑积水叫梗阻性脑积水。如果没有堵塞原因发生的脑积水，临床称这类为交通性脑积水。

先天畸形、脑炎、肿瘤、出血、外伤、中毒等皆可以引起脑积水。

婴幼儿脑积水外观易识别，主要是头围增大、囟门隆起、骨缝分离、发育障碍、头颅特大。故民间常称“水头”。成人常压性脑积水多见，表现为：头痛,共济失调,步态不稳,呕吐,痴呆,尿失禁,自主意识水平降低,视力障碍等，最常见的症状为进行性加重的走路不稳、痴呆、尿失禁,称为三主症。

通过做MRI或CT就能准确诊断。脑积水的治疗目前最有效的方法是外科手术，除了去除导致堵塞的原因外，更主要的常用的方法为采用侧脑室－腹腔分流手术，即造一条“人工河”将脑子里积的水引流到肚子里吸收掉。

医院脑科中心简介

科室概况：

目前为锡林郭勒盟临床重点专科、国家级高级卒中中心、中国卒中联盟成员单位、国家心脑血管病联盟成员单位、医院神经疾病及神经介入联盟成员单位、内蒙古自治区神经外科专科联盟成员单位、内蒙古自治区神经系统疾病临床研究中心成员单位、内蒙古自治区卒中诊疗专科联盟副理事长单位、周良辅院士工作站分站。中心设有普通病床张、重症监护病床14张，医护人员共名，其中主任医师4名、副主任医师6名、主治医师12名、住院医师13名，其中研究生3名，根据专业设立四个病区。中心配备脑电图室、肌电图及诱发电位室、神经心理测定室、睡眠治疗室，世界最先进之一的德国西门子大型数字减影血管造影机、蔡司PENTERO神经手术显微镜、美敦力骨动力系统、颅内压监护仪、神经内镜等，医院配套排螺旋CT、高能核磁共振等全套检查、检验、治疗的高端专业设备。医院、医院、医院、内医院、医院等保持密切协作关系。针对不同病情在综合评估的基础上，为每个患者采取个性化的治疗方案，使每个患者真正享受到绿色通道、多学科联合诊治的一站式整体化服务，体现了以人为本的服务理念。全体医护人员将以精湛的医疗技术、热情的服务态度为患者健康保驾护航。

诊疗范围：

脑科中心技术力量雄厚，业务精湛，形成以脑血管病为龙头，多个亚专业组全面发展的格局。主要包括：急性缺血性脑血管病（脑梗死）的溶栓、介入治疗，颈动脉狭窄、椎-基底动脉狭窄、脑血管狭窄血管内成形及支架置入术，脑动脉瘤、脑脊髓血管畸形、硬脑膜动静脉瘘、烟雾病、各类型脑出血、颅脑损伤、脑脊髓肿瘤、脑积水、寰枕区畸形、三叉神经痛及面肌痉挛等功能性疾病手术和介入治疗。对各种头痛、眩晕、癫痫、神经系统变性病、脱髓鞘性疾病、周围神经病、神经系统感染性疾病、各种肌病、肌炎、心身疾病、睡眠障碍、卒中后遗症等建立了成熟的诊疗及康复体系。

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文/图：刘巨编辑/综合办公室

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