如何预防偏头痛的发作

偏头痛是临床最常见的原发性头痛类型，临床以发作性中重度、搏动样头痛为主要表现，头痛多为偏侧，一般延续4～72小时，可伴随恶心、呕吐，光、声刺激或平常活动都可加重头痛，安静环境、休息可减缓头痛。偏头痛是一种常见的慢性神经血管性疾患，常常迁延不愈。多起病于儿童和青春期，中青年期达病发高峰，女性多见，男女患者比例约为1∶2～3，人群中得病率为5%～10%，约60%的偏头痛病人有家族史。我科多年来致力于偏头痛的临床医治的研究，取得了一些成果。就患者关心的问题论述以下：

1、是什么原因致使的偏头痛？

关于偏头痛的病因我们的医学先辈做了大量的研究，提出了一些假说。比如早先提出血管学说和神经学说已逐步被废弃。目前比较公认的是三叉神经血管压迫学说。该学说认为，三叉神经遭到血管压迫可能是偏头痛产生的基础。当三叉神经纤维遭到血管压迫刺激后，可引发P物资、降钙素基因相干肽和其他神经肽释放增加。这些活性物资作用于邻近脑血管壁，可引发血管扩大而出现搏动性头痛，还可使血管通透性增加，血浆蛋白渗出，产生无菌性炎症，并刺激痛觉纤维传入中枢，构成恶性循环。

2、得了偏头痛应当如何医治？

偏头痛的医治目的是减轻或终止头痛发作，减缓伴发症状，预防头痛复发。初期可以采取止痛药物医治，医治药物包括非特异性止痛药如非甾体类抗炎药和阿片类药物，特异性药物如麦角类制剂和曲普坦类药物。药物选择应根据头痛程度、伴随症状、既往用药情况来选择。遗憾的是药物医治常常不能终止头痛的再次发作。近年来，我们查阅了大量的文献，不断的临床实践，采取显微神经外科技术和微创神经外科技术对偏头痛进行靶点医治，可以有效的减少或终止偏头痛的发作。

1、温控射频毁损靶点神经：根据疼痛的部位和神经阻滞的结果确认靶点神经，常见的靶点神经为枕大神经、耳颞神经、眶上神经及滑车上神经。毁损靶点神经可以阻断疼痛的恶性传导从而终止偏头痛的发作。该手术的优点术后吹糠见米，有效率可达80%以上，微创，无手术疤痕，费用低。遗憾的是术后有短暂的感觉障碍，且有复发的可能。

2、周围神经减压术：就是对遭到压迫的神经进行减压，切除压迫神经的血管，淋巴结，脂肪及筋膜等。属于针对病因的医治，有效率可达90%以上，术后复发少见。该手术为局麻手术，创伤较小，不会致使严重的功能障碍。是顽固性偏头痛患者较好的选择。

3.枕神经电刺激术：就是在枕神经干上植入电极对枕神经延续进行电刺激，手术创伤不大，但价格昂贵，适用于上述医治办法失败的患者。

3、如何预防偏头痛的发作？

1.日常生活中应避免强光线的直接刺激。

2.避免情绪紧张：放松心情，选择泡泡温水浴，做瑜伽等放松运动。

3.阔别酪胺酸类食品：这类食品包括：奶酪、巧克力、柑桔类食品，和腌渍沙丁鱼、鸡肝、西红柿、牛奶、乳酸饮料等。

4.减少摄酒：所有酒精类饮料都会引发头痛，特别是红酒含有更多引发头痛的化学物质。

5.生活规律：营建安静的环境，保持规律的作息，即便在假日也定时上床、起床。

医院疼痛科是全国唯一一家由神经外科医师组建的疼痛科，将神经外科精细的显微手术操作技术应用于慢性疼痛的医治，依托医院先进的医疗装备，展开各种难治性疼痛的外科医治，率先在国内展开周围神经减压术医治各种类型偏头痛、各种周围神经卡压症及糖尿病性周围神经病变等、采取乙状窦后锁孔入路颅神经微血管减压术医治三叉神经痛、面肌痉挛、舌咽神经痛等，采取椎间孔镜及低微等离子射频仪等微创技术医治颈/腰椎间盘突出，采取脊髓后正中点状切开术医治内脏痛、采取周围神经切断术及吗啡泵植入术医治各种癌痛，采取脊神经背根入髓区切开术医治脊髓损伤后疼痛、臂丛神经撕脱后疼痛、幻肢痛、带状疱疹后遗痛等，特别善于运用运动皮层电刺激术及脊髓电刺激术医治各种神经源性疼痛。

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