耳大神经卡压综合征

一、相关解剖

耳大神经位颈丛皮支中最大的分支，由第3颈神经的后支组成。

自胸锁乳突肌后缘中点向前上方斜越该肌表面，于胸锁乳突肌浅面向下颌角方向走行，分布于耳郭、腮腺表面及乳突表面的皮肤。

二、临床症状

患者多为急性、亚急性起病，病程较短。患者一侧枕部疼痛，可向外耳部放射，疼痛可呈持续性钝痛而有阵发性加剧，也可呈间歇性发作。颈部活动、咳嗽、喷嚏时可加剧疼痛。

在疼痛发作时常伴有局部的肌肉痉挛，偶可见到此神经支配区的感觉过敏或轻度减退。受冷及天气变化时可加重。耳大神经的压痛点及其疼痛放散区如图所示。

三、体征与检查

（1）枕外隆起处常有压痛。胸锁乳突肌后缘中点压痛明显，疼痛可向颈部放射。

（2）耳大神经支配区域如耳郭、腮腺表面及乳突表面可出现过敏或感觉轻微减退。

（3）颈部活动可无明显受限。

扫码进入微课

课程入口，点击左下角