言语治疗师须了解，颈部的解剖分区好手法
2016-12-1 来源：本站原创 浏览次数：次颈部分区概述
颈部以斜方肌前缘为界分为前面的颈前外侧部（固有颈部）和后面的项部。
颈前外侧部以胸锁乳突肌前、后缘为界，又分为颈前区(D)、胸锁乳突肌区(A)和颈外侧区(C)。
颈前区(D)：
舌骨上区：下颌下三角(4)和颏下三角(5)
舌骨下区：颈动脉三角(6)和肩胛舌骨肌气管三角(肌三角)(7)
颈外侧区：肩胛舌骨肌斜方肌三角（枕三角）(2)和肩胛舌骨肌锁骨三角(5)
一、颈前区
颏下三角（5）位于两侧二腹肌前腹和舌骨体上缘之间，浅层覆以皮肤、浅筋膜和颈筋膜，深层由两侧的下颌舌骨肌及其筋膜所构成。在颈筋膜和肌肉之间亦称颏下间隙，主要结构是颏下淋巴结。
下颌下三角（4）由二腹肌前后腹与下颌骨下缘所构成，又称二腹肌三角。其表面覆以皮肤、浅筋膜、颈阔肌和颈筋膜的一部分，深层为下颌舌骨肌、舌骨舌肌及咽中缩肌。该三角内的间隙称颌下间隙。下颌下三角的主要结构是下颌下腺。
颈动脉三角（6）由二腹肌后腹、肩胛舌骨肌上腹、胸锁乳突肌前缘围成。浅层为皮肤、浅筋膜和颈阔肌、颈筋膜浅、中层，底为颈筋膜的椎前层，内侧为咽侧壁及其筋膜。其三角内主要结构是颈血管鞘及其内容，即包括颈内静脉、颈总动脉及二者后面的迷走神经。血管鞘的浅面有下行的舌下神经降支，参与构成颈袢，
肌三角（7）又称肩胛舌骨肌气管三角：位于舌骨下方，由肩胛舌骨肌上腹的内侧缘、颈中线、胸锁乳突肌下部前缘围成，左右各一。两侧三角合成为一菱形区，下为胸骨柄上缘。浅面为皮肤、浅筋膜、颈阔肌和颈筋膜浅层。内容包括：舌骨下肌群、甲状腺、甲状旁腺、气管颈部和食管颈部等。
胸锁乳突肌三角（A）胸锁乳突肌所占据的区域，上界至乳突，下界是胸骨柄上缘和锁骨内侧段，深达椎前筋膜。肌的表面有颈外静脉、颈丛等结构；其深部有颈袢、颈动脉鞘及其内容物、颈丛及其分支以及颈交感干等。
二、颈外侧区
肩胛舌骨肌斜方肌三角（2）和肩胛舌骨肌锁骨三角（3）是由胸锁乳突肌后缘、斜方肌前缘和锁骨中1/3所围成的三角形区域。肩胛舌骨肌下腹斜行此区至肩胛骨，又将此区分成为肩胛舌骨肌斜方肌三角（枕三角）(2)和肩胛舌骨肌锁骨三角(3)。颈外侧区的顶是皮肤、浅筋膜、颈深筋膜的浅层，底则为椎前筋膜。椎前筋膜覆盖着前、中、后斜角肌和肩胛提肌，并包被臂丛和锁骨下动脉而形成腋鞘。
颈部各区的内容
区域
结构内容
胸锁乳突肌区（A）
胸锁乳突肌、颈外静脉上段、耳大神经、颈横神经
锁骨上小窝（1）
颈外静脉下段
颈后区（B）
斜方肌、颈后支皮支、枕下区
颈外侧区（颈后三角）（C）
枕三角（肩胛舌骨肌斜方肌三角）（2）
部分颈外静脉、颈丛后支、副神经、臂丛干、颈背干、淋巴结
肩胛舌骨肌锁骨三角（3）
锁骨下动脉第三部、部分锁骨下静脉、肩胛上动脉、锁骨上淋巴结
颈前区（颈前三角）（D）
下颌下三角（二腹肌三角）（4）
下颌下腺、下颌下淋巴结、舌下神经、茎突舌骨肌神经、部分面动静脉
颏下三角（5）
颏下淋巴结、汇入颈前静脉的小静脉
颈动脉三角（6）
颈总动脉及其分支、颈内静脉及其属支、迷走神经、颈外动脉及其分支、舌下神经、颈袢上根、副神经、甲状腺、咽喉部、颈深淋巴结、颈丛的分支
肌三角（肩胛舌骨肌气管三角）（7）
胸骨甲状肌、胸骨舌骨肌、甲状腺、甲状旁腺
斯坦福大学的Dr.Snell讲授颈部的解剖
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