健康三亚丨莫把三叉神经痛当牙痛

不知道大家有没有遇到过这样的情况：

“牙实在是太疼了！我们快去找口腔科的专家，我受不了了！”“口腔科？你刚才不是说右半边脸疼吗？还是去神经科吧！”

什么是三叉神经痛？

它究竟有多痛？

三叉神经痛是在一种在面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈神经痛，它是疼痛科常见病之一，多数三叉神经痛于40岁起病，多发生于中老年人，女性尤多，其发病右侧多于左侧。

该病的特点是，在头面部三叉神经分布区域内，发生骤发，骤停、闪电样、刀割样、烧灼样、顽固性、难以忍受的剧烈性疼痛。说话、刷牙或微风拂面时都会导致阵痛，三叉神经痛患者常因此不敢擦脸、进食，甚至连口水也不敢下咽，影响正常的生活和工作，并且传统方法很难根治。

它虽然不是什么致命的病，但发作起来却要命。许多患者甚至因此产生轻生的念头。

主持人欣怡与杨茂林主任

三叉神经在哪呢？

三叉神经痛的原因是什么？

原发性三叉神经痛病因尚未完全明了。

三叉神经痛的特点是什么？

1.疼痛性质：疼痛呈发作性电击样、刀割样、撕裂样剧痛，突发突止，通常无预兆，间歇期完全正常。每次疼痛持续数秒至1~2分钟，发作间歇期逐渐缩短、疼痛逐渐加重。发作频繁者可影响进食和休息。严重者常伴有面部肌肉呈反射性抽搐，口角牵向一侧，又称为"痛性抽搐"。有的病人甚至在床上打滚。

2.疼痛部位：不超出三叉神经分布范围，常局限于一侧，多累及一支，以一侧的第二、三支合并痛最常见，约占95%。疼痛以面颊、上下颌及舌部最明显。其次为单独的第三支，单独第一支疼痛最少见。

3.疼痛的触发点和诱发因素：在三叉神经分布的范围内，有一个或多个皮肤特殊敏感区，每遇轻微触动即可引起疼痛发作，称为“扳机点”，其范围比较局限，集中在鼻翼部、上下唇、上下齿龈、颊部、眉毛等处。日常生活中的普通刺激如谈话、进食、咳嗽、洗脸、剃须、刷牙、打哈欠或吹凉风等都可触发“扳机点”引起疼痛发作。因此，得此病后病人对自己的行动极为小心，不敢说话、洗脸、漱口，进食也很少，以致蓬头污面，甚至引起营养不良、消瘦。

三叉神经痛究竟怎么治疗呢？

首选药物治疗，常用药物为卡马西平、苯妥英钠、加巴喷丁等，服药无效者可试行无水乙醇或甘油封闭三叉神经分支或半月神经节，破坏感觉神经细胞，可达止痛效果，如药物止痛无效时，可考虑神经阻滞或手术治疗。手术包括半月神经节射频热凝毁损术，开颅手术、伽马刀治疗。

如何预防三叉神经痛的复发，生活中我们应该注意什么？

1、一定要注意饮食的调护，适合选择易消化、质地较软的食物，而且饮食一定要有规律。不要吃油炸、刺激以及过酸、过甜和热性食物;饮食的营养一定要丰富，多吃些含有维生素和清热解毒的食物，尤其是新鲜的蔬菜水果和豆制品等，少吃肥肉，多吃瘦肉，口味要清淡。

2、它的扳机点特别的多，所以患者在漱口、说话、刷牙以及洗脸的时候要动作轻柔，以防碰触扳机点而诱发疼痛。

3、寒风会刺激三叉神经，从而诱发疼痛的发作。所以建议患者做好保暖工作，不要用过冷或过热的水洗面。另外，卧室内的环境要空气清新，但不能有寒风的侵入。

4、患者的情绪与三叉神经痛的发作有密切的关系，因此患者要保持愉快的心情，平时多听些柔和的音乐，释放内心的压力。此外，患者还要参加体育锻炼，提高身体的抵抗力。

专家介绍

杨茂林

副主任医师副教授

海南省南部区域医医院疼痛科主任

中国中西医结合疼痛专业委员会委员

中国中西医结合疼痛专委会微创介入专家组成员

三亚市医学会脊柱微创专业委员会副主任委员

《健康三亚》播出时间：

每周一至周五16:00－17:00

参与方式：

１．问诊、

２．