精于一则尽善省内专注于面肌痉挛三叉神经

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医院神经外一科颅神经治疗组来说，春节后的第一周是忙碌的一周，面肌痉挛三叉神经痛专病门诊共接诊患者20名，其中面肌痉挛15人，三叉神经痛5人，按照预约顺序，本周将8名患者收治入院，其中面肌痉挛患者6人，三叉神经痛患者2人，手术6人，其中1位患者因例假手术向后推迟（月经期间凝血功能紊乱，不易行手术治疗），另一位三叉神经痛患者将于下周手术。

本周手术汇总如下表：

现将手术病历汇报如下：

病例1.默某，男，45岁，来自石家庄新乐市，右侧面部抽搐病史2年余，发作频繁，程度较重，患者说因为发作厉害的时候右眼都无法睁开，所以现在连车都不敢开，精神压力较大！曾于多地行“刀割敷药、针灸”等非常规治疗，症状均无改善。经朋友介绍慕名来到我院治疗。术前影像三维重建发现患者血管走行迂曲异常，压迫面神经根部，病因较明确，于2月11日行显微血管减压手术治疗，术后面部抽搐消失。患者十分满意，查房时戏言：“突然不抽搐了还不习惯了”。

图1.患者术前三维重建图像

图2.患者术中显微镜下图像

病例2.陈某，女，69岁，来自唐山，右侧面部抽搐病史4年，一开始只是右侧下眼睑跳动，后来逐渐扩展到右侧嘴角、颈部，既往曾尝试过针灸、打肉毒素等治疗方式，效果不佳。过年期间听亲戚说我们科室专门治疗颅神经疾病，初七一上班即来就诊。术前我们为患者进行了核磁共振神经序列检查，并常规三维重建，发现粗大的小脑后下动脉压迫面神经根部，病因明确，于2月13日行手术治疗，术后面部抽搐消失，效果满意。

图3.患者术前三维评估图片

图4.患者术中显微镜下图像

例3.任某，女，64岁，来自承德市，左侧面部抽搐5年。病人也是比较典型的抽搐自眼角向口角发展，逐渐加重，多处求医，尝试过口服药物、针灸、电针、按摩等非常规治疗手段，效果均较差。经已手术病友介绍，得知我院钱涛教授治疗颅神经疾病经验丰富，疗效有保障，慕名而来。术前磁共振及三维重建发现左侧椎动脉走行异常，和小脑前下动脉一起压迫面神经根部。2月14日行手术治疗，术后抽搐消失。

图5.患者术前三维评估图片

图6.患者术中显微镜下图像

病例4.张某，女性，61岁，来自衡水市，左侧面部肌肉抽搐2年多，表现典型，程度严重，既往口服中药、西药（卡马西平等）治疗效果欠佳。术前影像学检查发现椎动脉和同侧的小脑前下动脉一起压迫面神经根部。2月15日行手术治疗，术后面抽消失。

图7.患者术前三维评估图片

图8.患者术中显微镜下图像

病例5.李某，男80岁，来自石家庄行唐县，为三叉神经痛病人，病史2年，右侧面部疼痛剧烈，口服卡马西平等药物效果逐渐下降，病人自己描述严重时经常不能吃饭，上下牙一咬合疼痛就发作，像电击一样，近两年体重下降明显，严重影响生活质量，非常苦恼！考虑到患者年龄较大，身体基础条件差，常规开颅血管减压手术难以耐受，建议其行微创的三叉神经球囊压迫手术，术前我们还为患者进行了我科特有的球囊形态学评估，手术历时15分钟，术中影像与术前评估一致，术后疼痛消失，效果满意。

图9.术前球囊形态学评估

图10.术中X线下球囊形态

病例6.李某，女，52岁，来自邢台市，为面肌痉挛病人，右侧面部抽搐病史3年，表现典型，自上向下进展，发作频繁，既往曾尝试针灸等治疗，效果差。术前磁共振及三维重建可见右侧小脑后下动脉压迫面神经根部，病因明确，于2月15日行面神经显微血管减压术，术后面抽消失。

图11.术前三维重建评估图片

图12.术中显微镜下图像

图13.钱涛教授颅神经团队术中掠影

图14.专业的颅神经疾病护理团队

医院神经外一科本着“精于一则尽善”的理念，致力于颅神经疾病的研究与规范化治疗，率先（年）在省内规模系统开展了显微血管减压术治疗面肌痉挛、三叉神经痛的基础和临床研究，作为全国颅神经疾患协作组成员单位，目前手术例数、手术效果均居于省内领先水平。并在省内首先开展并推广微创球囊压迫治疗三叉神经痛手术，效果显著，在行业内首次提出术前球囊形态学评估理念，提高了手术有效性。已连续举办三届河北省颅神经疾病诊疗高峰论坛，并发起成立河北省面肌痉挛三叉神经痛诊治协作组，省内50医院加入成员单位，我院神经外科学科主任钱涛教授担任协作组组长。

图15.河北省面肌痉挛、三叉神经痛诊治协作组成立

图16.河北省面肌痉挛、三叉神经痛诊治协作组会议掠影

图17.河北省面肌痉挛、三叉神经痛诊治协作组会议掠影

图18.钱涛教授在中国颅神经诊疗高峰论坛上做报告

图19.医院“笑脸”俱乐部笑脸墙

我们的宗旨是：精益求精、尽善尽美，为每一位患者提供优质的脑外科医疗服务，和每一位患者建立最真诚的医患关系！

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