年护士资格考试复习资料三叉神经痛

三叉神经痛的病因与治疗原则

　　病因与发病机制：

　　原发性三叉神经痛病因仍不清楚，可能为三叉神经脱髓鞘产生异位冲动或伪突触传递所致。继发性三叉神经痛多为脑桥小脑角占位病变压迫三叉神经以及多发性硬化等所致。

　　治疗要点：

　　迅速有效镇痛是治疗本病的关键。

　　1.药物治疗：本病的首选药物为卡马西平，逐渐减量。其次苯妥英钠、氯硝西泮、氯丙嗪、氟哌啶醇。轻者亦可服用解热、镇痛药物。

　　2.经半月神经节射频电凝治疗：可缓解疼痛数月至数年。但可致面部感觉异常、角膜炎、复视、咀嚼无力等并发症。

　　3.封闭治疗：行三叉神经纯乙醇或甘油封闭治疗。

　　4.手术治疗：以上治疗长达数年仍无效且又能耐受开颅手术者可考虑三叉神经终末支或半月神经节内感觉支切断术，或行微血管减压术。

临床表现：以骤然发生的闪电或剧烈疼痛为特征。

健康教育：（1）宣传三叉神经痛疾病相关知识。

（2）讲解诱因，向病人以及家属介绍减轻疼痛的方法。

（3）知道病人服用卡马西平期间不要独自外出，不能开车或者是高处作业。

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