袁义明医生三叉神经痛的症状三叉神经痛是
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三叉神经痛是一个外周神经痛的典型例子,因为三叉神经在出脑干的时候分为三个支,上颌支、下颌支、眼支。
这三个支受影响不同而表现不同,如果第一支受影响,可在眼裂和发际之间出现疼痛。
第二支受影响,可在眼裂和口角之间出现疼痛。
第三支下颌支就是口角和颈部疼痛,但也可能同时这整个半面三支都受累,那整个三支都疼。
典型表现是相关部位疼得厉害,针扎样非常剧烈,刀割一样,有触及点,比如不敢刷牙,某一个点不敢碰。这个疼起来确实难忍,所以三叉神经是一个很特殊的表现。
三叉神经支配着整个面部的感觉,甚至还有运动。举例牙痛,是跟牙槽病变相关,还是三叉神经,这都需要很好的鉴别。一般口腔或者局部的牙痛仅表现在局部的一个部位,而三叉神经的范围要比那个大。所以说要跟相关的口腔疾病相鉴别,也要跟耳部相关疾病去鉴别。而三叉神经的症状一定是很特殊,在三叉神经分布的区域。
三叉神经痛的原因较多,90%以上是因为颅内小血管压迫三叉神经所致。
另外,颅内肿瘤、颅内炎症、蛛网膜增厚,也可对三叉神经产生不同程度的压迫,导致三叉神经痛。疾病早期易被患者忽视,需依靠磁共振检查判断,如三叉神经增强磁共振,通过特殊的磁共振可发现三叉神经表面存在血管、肿瘤压迫,临床定义为责任血管、责任肿瘤,是导致三叉神经疼痛的病因。
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