总第203期ADR分享卡马西平与环

1例36岁女性癫痫患者连续10年口服卡马西平(0.4g、2次/d，血药浓度维持在5.5～9.5μg/ml)，因喘憋伴感染给予环酯红霉素0.5g、2次/d口服。患者首次服用环酯红霉素后6～7h突发头晕伴走路不稳；第2天头晕、走路不稳加重，并出现视物模糊；第3天头晕进一步加重，不能站立行走，伴恶心、呕吐，卡马西平血药浓度为24.1μg/ml。高度怀疑为环酯红霉素与卡马西平相互作用致共济失调。停用环酯红霉素，将卡马西平减量至0.2g、2次/d并给予对症和大量补液治疗。24h后患者头晕症状明显好转；5d后共济失调症状消失，卡马西平血药浓度为10.3μg/ml。随诊3个月，患者未再出现头晕及行走不稳。

全文见《药物不良反应杂志》年第17卷第6期第-页。

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