三叉神经痛患者福音我院完成例完全

新闻·提要

近日，78岁的患者沈老先生（化名）开心地出院了。他曾罹患三叉神经痛近20年，疼痛剧烈时甚至想过轻生。在神经外科包映晖团队的精心诊治下，沈老先生接受了完全神经内镜下微血管减压手术（EMVD手术），解除了折磨其多年的顽疾，医院受益于该手术的第例患者。

沈老先生罹患三叉神经痛近20年，近几年病情逐步加重，已经发展到每天都要经受颌面部电击样、烧灼样剧痛的折磨，说话、吃饭、洗脸、剃须、刷牙等生活中常见的行为均可诱发疼痛。最严重时，沈老先生甚至不敢洗脸、刷牙、进食，说话也小心翼翼，惟恐引起发作。随着患者年纪的增大，药物治疗的副作用越发显现，眩晕、反胃等症状让他苦不堪言，严重影响了他的生活质量。

8月初，沈老医院神经外科主任医师包映晖门诊。他因为自己年事已高，外加对手术的恐惧，曾一度拒绝外科治疗。在包映晖的精心诊断和详细解释下，他得知可以通过神经内镜在微创的条件下根治这一折磨其多年的顽疾，最终欣然同意接受手术。

在完善各项术前准备后，包映晖主任医师和王宇副主任医师联手为患者实施了最新的EMVD手术。他们在患者后颅窝处作一5厘米切口，将内镜放置入预定位置。由于三叉神经附近的空间十分狭小，血管神经又非常密集，一旦有所损伤，往往后果极为严重。

手术示意图

手术团队小心翼翼地探查三叉神经周围造成压迫的血管，细致地放置绝缘垫片将两者隔离，有效解除了神经压迫。手术历时2小时顺利完成。术后，困扰了沈老先生多年的疼痛症状完全消失，他终于可以像正常人一样洗漱、说话、进食了。

三叉神经痛是最常见的脑神经疾病，以一侧面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈痛为主要表现，国内统计的发病率约为52.2/10万，患者多为40岁以上的中老年人。

疾病发作时，患者颌面部疼痛剧烈难忍，性质如刀割、触电样，持续数秒后突然中止，而发作间歇期患者与正常人无异。

虽然目前临床治疗三叉神经痛最常用也是效果最好的方法是三叉神经微血管减压术，但由于该疾病并不直接危及生命，外加对开颅手术的恐惧以及手术风险及并发症的忧虑，大多数患者仍旧选择通过药物（卡马西平）控制，主动寻求外科手术治疗以根除疾病的患者并不多。

据包映晖介绍，三叉神经痛的发病原因目前尚不明确，通常认为疼痛发作与血管压迫神经的关系较大。

医院神经外科早在年就在全市率先开展了完全神经内镜下微血管减压手术（EMVD手术），它是目前国际上公认的临床治疗三叉神经痛效果最好的三叉神经微血管减压术（MVD手术）的“内镜升级版”。

由于神经内镜具有照明充分、观察无死角等优势，能伸入颅内近距离观察神经和血管之间的关系，辨别血管与神经之间是否存在接触，神经表面有无血管压痕，并能准确定位绝缘垫片的理想放置位置，因此相较于传统开颅手术，该术式有效减少对小脑、血管和神经的牵拉，降低术后血管、神经损伤等并发症的发生率。

神经外科开展EMVD手术两年来，无一例出现严重并发症，治疗有效率达到95%以上，取得了良好的治疗效果，为相关疾病患者解除了痛苦，送去了健康。

包映晖，医学博士，博士后，主任医师，硕士生导师，医院神经外科行政副主任、神经肿瘤组组长

专家门诊时间：周一上午（东院）周三下午（东院）

医院

-renji-

编辑：莫佳瑜

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