药点两性霉素B，喹诺酮类药，卡马西平

2016-12-25 来源：本站原创浏览次数：次

1.两性霉素B需要用糖水慢点，用之前最好先用地米等抗过敏药。

●医生应记住：为减少本品的不良反应，给药前可给解热镇痛药和抗组胺药，如吲哚美辛和异丙嗪等，同时给予琥珀酸氢化可的松25～50mg或地塞米松2～5mg一同静脉滴注。

●药师应记住：两性霉素只能用pH≥4.2的5%葡萄糖为溶媒；不同厂家、批号的5%葡萄糖的pH值不同（3.2~6.5）。

2.喹诺酮类抗菌药物慎用于癫痫患者。

●医生应记住：患有癫痫及癫痫病史者均应避免应用，有指征时需仔细权衡利弊后应用；喹诺酮类药物可增加肌腱炎和肌腱断裂的风险，60岁以上老年人需减量应用，特别是在采用一日一次用药方案时。

●药师应记住：喹诺酮类可引起光毒性反应，告诉患者避免过度阳光曝晒和人工紫外线。

3.卡马西平很容易引起头晕，平衡障碍的副作用，要密切观察及时停药；

●医生应记住：卡马西平可激活潜在性精神病发作，对老年患者可引起意识模糊或激越。卡马西平可引起再生障碍性贫血和粒细胞缺乏、肝肾功能损害，患者用药前和用药后应定期进行血液学、肝肾功能检查。

●药师应记住：虽然，无论何种剂型，食物的摄取不影响卡马西平的吸收速率和吸收程度，但是，餐后立即服药，可减少胃肠道反应。